Användningen av mobiltelefoner vid hjärtstillestånd utanför sjukhuset för att öka HLR hos åskådare (RUMBA)

Överlevnaden från hjärtstillestånd utanför sjukhuset (OHCA) är generellt låg, cirka 5-10 %, med undantag för ett fåtal kontrollerade miljöer (kasinon, flygplatser och vissa städer). Den dåliga prognosen för OHCA förklaras främst av långa tidsintervall mellan hjärtstillestånd, hjärt-lungräddning (HLR) och defibrillering. För att öka kringstående åtgärder och för att minska tiden till defibrillering har betydande resurser lagts på HLR-utbildningskampanjer och under de senaste åren på spridningen av automatiserade externa defibrillatorer (AED) på offentliga platser. Ändå kommer den stora majoriteten av allmänheten med HLR-träning aldrig att använda sina färdigheter i verkliga livet. Mobiltelefonteknik ger möjlighet att lokalisera enstaka mobiltelefonanvändare vid varje givet tillfälle. Om utsedda lekmannahjälp omedelbart kan identifieras och rekryteras till platsen för närliggande misstänkt OHCAs åskådare HLR, kan HLR-kvaliteten och slutligen överlevnaden öka.

Mobiltelefonpositionering och utsändning av lekmannainsatser:

Skräddarsydda mobiltelefontjänster som använder MPS för att lokalisera utvalda mobiltelefonanvändare kan utvecklas för olika ändamål. En datorbaserad applikation för mobiltelefonpositionering och utskick av lekmannatjänst har utvecklats för denna studie och kallas Mobile Lifesaver Service (MLS). Alla deltagare som är anslutna till MLS kallas Mobile Responders (MRs). MLS fungerar som ett gränssnitt mellan akutsjukvårdens (EMS) datasystem och MPS. MLS hanterar lokalisering och utskick av MR baserat på data som finns i EMS-datasystemet. Platsen för alla inkommande samtal till alla larmcentraler i Sverige bestäms automatiskt.

När trafikledaren får ett nödsamtal från ett vittne till en misstänkt OHCA aktiverar avledaren MLS parallellt med standard EMS. När MLS är aktiverad använder den MPS för att jämföra den aktuella geografiska positionen för alla MR:er som är anslutna till MLS med läget för det inkommande nödanropet för det misstänkta hjärtstoppet. Om en eller flera MR-personer finns inom en radie av 500 m (valfritt) från det misstänkta arresterandet får MR-personalen ett hjärtstoppsvarning med ett datorgenererat telefonsamtal och ett textmeddelande (dvs. SMS = kortmeddelandesystem) med information om platsen för det misstänkta hjärtstoppet. En karta för att hitta vägen till den misstänkta OHCA skickas också. Ytterligare information kan vid behov skickas till MR.

För ytterligare information se "Mobiltelefonteknik identifierar och rekryterar utbildade medborgare för att utföra HLR på hjärtstoppsoffer utanför sjukhuset före ambulansens ankomst." Ringh M, Fredman D, Nordberg P, Stark T, Hollenberg J. Resuscitation. 2011 dec;82(12):1514-8.

Data från tidigare icke-randomiserade pilotstudier i Stockholm har visat att HLR utfördes av MLS utsända livräddare före ambulans, brandmän och polis i cirka 20 % av alla fall av äkta OHCA.

Hypotesen är att åskådare HLR i Stockholms län kan ökas från 50 % till 62,5 % om MLS används. Ett uppskattat antal 6000 MR som behövs baseras på tidigare pilotstudier.

Den nuvarande andelen kringstående HLR härrör från OHCA-registerdata men är osäker.

En säkerhets- och effektanalys kommer att göras vid cirka 200 verkliga OHCA-fall.

En etik- och säkerhetstavla och logg för oönskade händelser kommer att upprättas.