在院外心脏骤停中使用手机提高旁观者 CPR (RUMBA)
对旁观者激活 (RUMBA) 试验的紧急移动消息的响应 - 使用移动电话定位将旁观者派遣到院外心脏骤停。
心脏病死亡是西方世界最常见的死亡原因之一。 这些死亡中的大多数发生在医院外,是心源性猝死。 然而,如果立即(在几分钟内)采取心肺复苏 (CPR) 和除颤等措施,许多生命将得以挽救。 CPR 是提高院外心脏骤停 (OHCA) 存活率的关键因素。 CPR 通过在等待可以重新启动心脏的除颤器的过程中支持大脑的一些循环来争取时间。 在瑞典,约有 250 万人接受了心肺复苏术培训。 然而,只有大约一半的 OHCA 受害者会在等待救护车到达时接受心肺复苏术。
Response to Urgent Mobile message for Bystander Activation (RUMBA) 试验的目的是尝试一种新的后勤方式,通过手机招募非专业志愿者到附近的 OHCA 来增加旁观者的 CPR。
假设:通过派遣外行志愿者到附近使用手机技术的 OHCA,旁观者 CPR 可能会从 50% 增加到 62.5%
研究概览
详细说明
院外心脏骤停 (OHCA) 的存活率通常很低,大约 5-10%,但少数受控环境(赌场、机场和一些城市)除外。 OHCA 预后不良的主要原因是心脏骤停、心肺复苏 (CPR) 和除颤之间的间隔时间长。 为了增加旁观者的行动并减少除颤时间,大量资源已投入心肺复苏术教育活动,并且近年来在公共场所推广自动体外除颤器 (AED)。 尽管如此,绝大多数接受过心肺复苏术培训的公众永远不会在现实生活中使用他们的技能。 移动电话技术提供了在任何给定时刻定位单个移动电话用户的可能性。 如果可以立即确定指定的非专业急救人员并将其招募到附近疑似 OHCA 旁观者 CPR 现场,CPR 质量和最终存活率可能会提高。
非专业响应者的手机定位和调度:
可以针对不同的目的开发使用 MPS 来定位选定的移动电话用户的定制移动电话服务。 为了本研究的目的,开发了一种基于计算机的移动电话定位和调度外行响应者的应用程序,称为移动救生服务 (MLS)。 连接到 MLS 的所有参与者都称为移动响应者 (MR)。 MLS 充当紧急医疗服务 (EMS) 数据系统和 MPS 之间的接口。 MLS 根据 EMS 数据系统中存在的数据处理 MR 的定位和调度。 瑞典所有调度中心的所有来电位置都是自动确定的。
当调度员收到疑似 OHCA 目击者的紧急呼叫时,调度员会同时激活 MLS 和标准 EMS。 当 MLS 被激活时,它使用 MPS 将连接到 MLS 的所有 MR 的当前地理位置与疑似心脏骤停的呼入紧急呼叫的位置进行比较。 如果一个或多个 MR 出现在距疑似心脏骤停半径 500 米(可选)的范围内,则 MR 会收到心脏骤停警报以及计算机生成的电话呼叫和短信(即 SMS = 短消息系统),其中包含有关疑似心脏骤停地点的信息。 还发送了一张地图,用于寻找通往可疑 OHCA 的路线。 如果需要,可以将其他信息发送给 MR。
有关更多详细信息,请参阅“移动电话技术识别并招募受过训练的公民在救护车到达之前对院外心脏骤停患者进行心肺复苏术。” Ringh M、Fredman D、Nordberg P、Stark T、Hollenberg J. 复苏。 2011 年 12 月;82(12):1514-8。
早期在斯德哥尔摩市区进行的非随机试点研究的数据表明,在所有真正的 OHCA 病例中,大约 20% 的病例是在救护车、消防员和警察之前由 MLS 派遣的救生员进行心肺复苏术。
假设是,如果使用 MLS,斯德哥尔摩县的旁观者 CPR 可以从 50% 增加到 62.5%。 根据早期的试点研究,估计需要 6000 名 MR。
目前旁观者 CPR 的比例来自 OHCA 登记数据,但不确定。
将对大约 200 例真实的 OHCA 病例进行安全性和有效性分析。
将建立道德和安全委员会以及不良事件日志。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Stockholm County
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Stockholm、Stockholm County、瑞典、11883
- Department of Cardiology Södersjukhuset
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 斯德哥尔摩县所有疑似 OHCA
- 在触发移动定位系统的情况下,斯德哥尔摩县所有因心脏骤停而出院的 EMS 都得到了治疗
排除标准:
- 外伤性 OHCA
- 8岁以下儿童
- 自杀
- 醉酒
- 明显的死亡迹象
- 不复苏令 (DNR)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:MLS 派遣旁观者 CPR
当 EMS 调度操作员收到疑似 OHCA 的警报呼叫时,移动定位系统 (MPS) 将被激活。
MPS 使用移动电话网络对所有连接到称为移动救生员 (MLS) 的定制移动电话服务的外行志愿者进行地理定位。
然后,MPS 将所有外行志愿者定位在距疑似 OHACA 预定半径范围内,并通过计算机生成的语音呼叫和包含疑似 OHCA 位置信息的短信提醒他们。
还发送了一张地图,以便于查找路线。
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无干预:没有为旁观者心肺复苏术派遣 MLS
没有激活移动定位系统来定位和招募附近的 OHCA 的外行响应者
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在救护车、消防员或警察到达之前,由训练有素的旁观者进行旁观者心肺复苏术
大体时间:随机分组后 1 小时内
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旁观者 CPR 定义为在救护车、消防员或警察到达之前,由训练有素的外行人对院外心脏骤停患者进行 CPR,这仅在 OHCA 患者中由救护人员继续进行护理。
排除出现明显死亡迹象的病例的心肺复苏术。
由未经培训的外行进行的电话辅助 CPR 不算作旁观者 CPR。
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随机分组后 1 小时内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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OHCA 是在救护车到达之前由移动定位系统派遣的外行志愿者
大体时间:随机分组后 1 小时内
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在 OHCA 现场救护车前到达的移动电话派遣非专业志愿者的比例
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随机分组后 1 小时内
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救护车、消防员或警察到达前旁观者心肺复苏的时间
大体时间:随机分组后 1 小时内
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救护车、消防员或警察到达前,外行志愿者通过手机进行旁观者心肺复苏的时间
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随机分组后 1 小时内
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第一个心电图上的节律
大体时间:随机分组后 1 小时内
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定义为第一个心电图上记录的心律。
心室颤动/无脉性室性心动过速 (VF/VT) 或心搏停止/无脉性电活动 如果除颤 = VF/VT
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随机分组后 1 小时内
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恢复自主循环(ROSC)
大体时间:随机分组后 3 小时内
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心肺复苏成功后循环恢复,可通过可触及的脉搏或可测量的血压感受到
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随机分组后 3 小时内
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活着入院
大体时间:入院后24小时
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从急诊转入医院病房(通常是 ICU)并在入院后 24 小时内存活
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入院后24小时
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1 个月后仍存活脑功能类别 (CPC) 1-2
大体时间:来自 OHCA 和 30 天
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30 天后存活且 CPC 得分为 1-2。 描述: 脑性能类别 (CPC) 用于描述神经学结果。 CPC 为 1 或 2 被认为是“神经系统完好无损”。
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来自 OHCA 和 30 天
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1 个月后存活 CPC 1-2
大体时间:来自 OHCA 和 90 天
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90 天后存活且 CPC 得分为 1-2。
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来自 OHCA 和 90 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Leif Svensson, Professor、Karolinska Institutet
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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