Использование мобильных телефонов при внебольничной остановке сердца для повышения эффективности сердечно-легочной реанимации свидетелей (RUMBA)

Выживаемость после внебольничной остановки сердца (ВГОК), как правило, низкая, около 5-10%, за исключением нескольких контролируемых условий (казино, аэропорты и некоторые города). Плохой прогноз ВГОК в основном объясняется длительными интервалами времени между остановкой сердца, сердечно-легочной реанимацией (СЛР) и дефибрилляцией. Чтобы увеличить активность свидетелей и сократить время до дефибрилляции, значительные ресурсы были выделены на образовательные кампании СЛР, а в последние годы — на распространение автоматических внешних дефибрилляторов (АНД) в общественных местах. Тем не менее, подавляющее большинство людей, прошедших обучение сердечно-легочной реанимации, никогда не будут использовать свои навыки в реальной жизни. Технология мобильных телефонов дает возможность определить местонахождение отдельных пользователей мобильных телефонов в любой момент времени. Если назначенные непрофессионалы могут быть немедленно идентифицированы и привлечены к месту происшествия с подозрением на ВГОК, то можно повысить качество СЛР и, наконец, выживаемость.

Позиционирование мобильных телефонов и отправка непрофессиональных спасателей:

Специализированные услуги мобильной связи, использующие MPS для определения местонахождения выбранных пользователей мобильных телефонов, могут разрабатываться для различных целей. Для целей настоящего исследования разработано компьютерное приложение для определения местоположения с помощью мобильного телефона и отправки спасателей, которое называется Mobile Lifesaver Service (MLS). Все участники, подключенные к MLS, называются мобильными ответчиками (MR). MLS действует как интерфейс между системой данных службы неотложной медицинской помощи (EMS) и MPS. MLS обрабатывает локализацию и отправку MR на основе данных, представленных в системе данных EMS. Местоположение всех входящих звонков во все диспетчерские центры Швеции определяется автоматически.

Когда диспетчер получает экстренный вызов от свидетеля подозрения на OHCA, диспетчер активирует MLS параллельно со стандартной EMS. Когда MLS активирован, он использует MPS для сравнения текущего географического положения всех MR, подключенных к MLS, с положением входящего экстренного вызова с подозрением на остановку сердца. Если один или несколько МР находятся в радиусе 500 м (необязательно) от места предполагаемой остановки сердца, МР получает предупреждение об остановке сердца с помощью компьютерного телефонного звонка и текстового сообщения (т. SMS = система коротких сообщений) с информацией о месте предполагаемой остановки сердца. Также высылается карта для поиска пути к предполагаемому ВГОК. При необходимости дополнительную информацию можно отправить MR.

Для получения дополнительной информации см. «Технология мобильных телефонов идентифицирует и набирает обученных граждан для проведения сердечно-легочной реанимации у жертв остановки сердца вне больницы до прибытия скорой помощи». Ринг М., Фредман Д., Нордберг П., Старк Т., Холленберг Дж. Реанимация. 2011 Декабрь; 82 (12): 1514-8.

Данные более ранних нерандомизированных пилотных исследований в городских районах Стокгольма показали, что сердечно-легочная реанимация проводилась спасателями, отправленными MLS, до вызова скорой помощи, пожарных и полиции примерно в 20% всех случаев истинной ВГОК.

Гипотеза состоит в том, что СЛР свидетеля в округе Стокгольм может быть увеличена с 50% до 62,5%, если используется MLS. Расчетное количество необходимых 6000 MR основано на более ранних пилотных исследованиях.

Текущая доля сердечно-легочной реанимации свидетелей получена из данных реестра OHCA, но является неопределенной.

Анализ безопасности и эффективности будет проведен примерно на 200 истинных случаях ВГОК.

Будет создан совет по этике и безопасности и журнал нежелательных явлений.