Bruk av mobiltelefoner ved hjertestans utenfor sykehus for å øke HLR (RUMBA)

Overlevelse fra hjertestans utenom sykehus (OHCA) er generelt lav, ca. 5-10 %, med unntak av noen få kontrollerte omgivelser (kasinoer, flyplasser og noen byer). Den dårlige prognosen for OHCA forklares hovedsakelig av lange tidsintervaller mellom hjertestans, hjerte-lunge-redning (HLR) og defibrillering. For å øke tilskuernes handlinger og redusere tiden til defibrillering er det lagt betydelige ressurser i HLR-opplæringskampanjer og de siste årene i spredningen av automatiserte eksterne defibrillatorer (AED) på offentlige steder. Likevel vil det store flertallet av publikum med HLR-opplæring aldri bruke ferdighetene sine i det virkelige liv. Mobiltelefonteknologi gir muligheten til å lokalisere enkeltmobilbrukere til enhver tid. Hvis utpekte lekreaksjoner umiddelbart kan identifiseres og rekrutteres til åstedet for nærliggende mistenkt OHCAs tilskuer-HLR, kan HLR-kvaliteten og til slutt overlevelse øke.

Mobiltelefonposisjonering og utsendelse av lekepersonell:

Skreddersydde mobiltelefontjenester som bruker MPS for å lokalisere utvalgte mobiltelefonbrukere kan utvikles til ulike formål. En datamaskinbasert applikasjon for mobiltelefonposisjonering og utsendelse av lekepersonell er utviklet for formålet med denne studien og omtales som Mobile Lifesaver Service (MLS). Alle deltakere koblet til MLS kalles Mobile Responders (MRs). MLS fungerer som et grensesnitt mellom akuttmedisinsk tjeneste (EMS) datasystem og MPS. MLS håndterer lokalisering og utsendelse av MR-er basert på dataene som finnes i EMS-datasystemet. Plasseringen av alle innkommende anrop til alle ekspedisjonssentraler i Sverige bestemmes automatisk.

Når koordinatoren mottar et nødanrop fra et vitne til en mistenkt OHCA, aktiverer koordinatoren MLS parallelt med standard EMS. Når MLS er aktivert, bruker den MPS til å sammenligne den nåværende geografiske posisjonen til alle MR-er koblet til MLS med posisjonen til det innkommende nødanropet til den mistenkte hjertestansen. Hvis en eller flere MR-er er til stede innenfor en radius på 500 m (valgfritt) fra den mistenkte arrestasjonen, mottar MR-ene et hjertestansvarsel med en datamaskingenerert telefonsamtale og en tekstmelding (dvs. SMS = kortmeldingssystem) med informasjon om stedet for mistenkt hjertestans. Et kart for å finne veien til den mistenkte OHCA sendes også. Ytterligere informasjon kan, om nødvendig, sendes til MR-ene.

For ytterligere detaljer se "Mobiltelefonteknologi identifiserer og rekrutterer trente borgere til å utføre HLR på hjertestansofre utenfor sykehuset før ambulanseankomst." Ringh M, Fredman D, Nordberg P, Stark T, Hollenberg J. Resuscitation. 2011 Des;82(12):1514-8.

Data fra tidligere ikke-randomiserte pilotstudier i urbane Stockholm har vist at HLR ble utført av MLS-utsendte livreddere før ambulanse, brannmenn og politi i omtrent 20 % av alle tilfeller av ekte OHCA.

Hypotesen er at bystander HLR i Stockholms län kan økes fra 50 % til 62,5 % dersom MLS brukes. Et estimert antall på 6000 MR som trengs er basert på tidligere pilotstudier.

Den nåværende andelen av tilskuer-HLR er avledet fra OHCA-registerdata, men er usikker.

En sikkerhets- og effektanalyse vil bli gjort ved omtrent 200 ekte OHCA-tilfeller.

Et etikk- og sikkerhetstavle og logg for uønskede hendelser vil bli satt opp.