Používání mobilních telefonů při srdeční zástavě mimo nemocnici ke zvýšení KPR přihlížejících (RUMBA)

Přežití mimonemocniční zástavy srdce (OHCA) je obecně nízké, asi 5–10 %, s výjimkou několika kontrolovaných prostředí (kasina, letiště a některá města). Špatnou prognózu OHCA vysvětlují především dlouhé časové intervaly mezi zástavou srdce, kardiopulmonální resuscitací (KPR) a defibrilací. Aby se zvýšila akceschopnost přihlížejících a zkrátila se doba potřebná k defibrilaci, byly vynaloženy značné prostředky do vzdělávacích kampaní KPR a v posledních letech do rozšíření automatických externích defibrilátorů (AED) na veřejných místech. Přesto naprostá většina veřejnosti s tréninkem KPR nikdy své dovednosti v reálném životě nevyužije. Technologie mobilních telefonů nabízí možnost lokalizovat jednotlivé uživatele mobilních telefonů v každém daném okamžiku. Pokud je možné okamžitě identifikovat určené laické osoby a naverbovat je na místo blízkého KPR s podezřením na OHCA, kvalita KPR a nakonec i přežití by se mohlo zvýšit.

Polohování mobilních telefonů a vyslání laických respondentů:

Služby mobilních telefonů šité na míru, které využívají MPS k vyhledání vybraných uživatelů mobilních telefonů, mohou být vyvinuty pro různé účely. Pro účely této studie je vyvinuta počítačová aplikace pro určování polohy mobilních telefonů a odesílání laických respondentů, která je označována jako Mobile Lifesaver Service (MLS). Všichni účastníci připojení k MLS se nazývají Mobile Responders (MR). MLS funguje jako rozhraní mezi datovým systémem zdravotnické záchranné služby (ZZS) a MPS. MLS zajišťuje lokalizaci a odbavení MR na základě dat přítomných v datovém systému EMS. Umístění všech příchozích hovorů do všech dispečinků ve Švédsku je určeno automaticky.

Když dispečer přijme tísňové volání od svědka podezření na OHCA, aktivuje dispečer MLS souběžně se standardní EMS. Když je MLS aktivován, používá MPS k porovnání aktuální geografické polohy všech MR připojených k MLS s pozicí příchozího tísňového volání s podezřením na srdeční zástavu. Pokud je jeden nebo více MR přítomen v okruhu 500 m (volitelně) od podezření na zástavu, MR obdrží upozornění na srdeční zástavu pomocí počítačem generovaného telefonního hovoru a textové zprávy (tj. SMS = systém krátkých zpráv) s informací o místě podezření na srdeční zástavu. Zasílá se i mapa pro nalezení cesty k podezřelému OHCA. Další informace mohou být v případě potřeby zaslány MR.

Další podrobnosti viz "Technologie mobilních telefonů identifikuje a najímá vyškolené občany k provádění KPR u obětí srdeční zástavy mimo nemocnici před příjezdem sanitky." Ringh M, Fredman D, Nordberg P, Stark T, Hollenberg J. Resuscitace. Prosinec 2011;82(12):1514-8.

Údaje z dřívějších nerandomizovaných pilotních studií v městském Stockholmu ukázaly, že KPR prováděli zachránci vyslaní MLS před sanitkou, hasiči a policií v přibližně 20 % všech případů skutečných OHCA.

Hypotézou je, že CPR přihlížejících v okrese Stockholm může být zvýšena z 50 % na 62,5 %, pokud se použije MLS. Odhadovaný počet potřebných 6000 MR je založen na dřívějších pilotních studiích.

Aktuální podíl přihlížejících KPR je odvozen z údajů registru OHCA, ale není jistý.

Analýza bezpečnosti a účinnosti bude provedena u přibližně 200 skutečných případů OHCA.

Bude zřízena etická a bezpečnostní tabule a deník nežádoucích událostí.