家庭医による妊娠中の体重増加の管理: ガイドラインとの一致を求める

背景 医学研究所 (IOM) は、妊娠中の最適な妊娠体重増加 (GWG) に関するガイドラインを 2009 年に発表しました。 これらのガイドラインには、女性の妊娠前の体格指数 (BMI) に基づいて、妊娠期間を通じて使用される最適な GWG の軌跡が含まれています。 これらのガイドラインで推奨される総 GWG と母体および周産期の転帰との間には有意な関連性がありますが、調査によると、総 GWG が推奨量内に収まっているのは妊婦の約 3 分の 1 にすぎません。 GWGに影響を与えることが知られている要因には、母親の年齢、出産歴、献身的な関係にあること、および喫煙が含まれます. さらに、プライマリ ケア提供者による推奨事項が実際の G​​WG に影響を与えることが示されています。 女性はプライマリケア提供者からのアドバイスを高く評価していますが、それにもかかわらず、多くの患者がプライマリケア提供者から GWG についてまったくアドバイスを受けていないと報告しているという証拠があります。

関連性 妊娠中の過剰体重増加は、小児期の過剰体重の修正可能な危険因子であることが示されているため、肥満の世代間サイクルに寄与しています。 行動変容に携わる女性の動機が高まり、主治医との接触が頻繁になるため、妊娠周辺期にこのサイクルを妨害する機会があります。

研究の疑問と仮説 かかりつけの医師が IOM 軌跡を定期的に参照し、GWG に関するフィードバックを提供するようにトレーニングすること (「IOM チャートの使用に関するトレーニング」) は、通常のケアと比較して、通常のケアと比較して、どのような影響を与えますか? IOM ガイドライン? 帰無仮説: かかりつけ医が IOM チャートの使用に関するトレーニングに割り当てられた女性と、かかりつけ医が通常のケアに割り当てられた女性との間で、合計 GWG と IOM ガイドラインとの一致に違いはありません。

目的

この研究の目的は次のとおりです。

1. かかりつけ医が IOM トラジェクトリの使用に関するトレーニングに割り当てられた女性と、かかりつけ医が通常のケアに割り当てられた女性との間で、総 GWG と IOM ガイドラインとの一致を比較すること。
2. 家庭医が IOM トラジェクトリの使用に関するトレーニングに割り当てられた女性と家庭医が通常のケアに割り当てられます。