Håndtering af svangerskabsforøgelse af familielæger: Søger overensstemmelse med retningslinjer

Baggrund Institute of Medicine (IOM) udgav retningslinjer i 2009 for optimal svangerskabsforøgelse (GWG) under graviditet. Disse retningslinjer inkluderer baner for optimal GWG, baseret på en kvindes før-graviditets kropsmasseindeks (BMI), som skal bruges under hele graviditeten. Selvom der er en signifikant sammenhæng mellem den samlede GWG anbefalet af disse retningslinjer og maternelle og perinatale resultater, har forskning vist, at kun cirka en tredjedel af gravide kvinder har samlet GWG inden for de anbefalede mængder. Faktorer, der vides at påvirke GWG inkluderer moderens alder, paritet, at være i et forpligtet forhold og rygning. Derudover har anbefalinger fra primære udbydere vist sig at påvirke faktisk GWG. Kvinder sætter pris på råd fra deres primære behandlere, men på trods af dette er der tegn på, at mange patienter rapporterer slet ikke at blive rådgivet om GWG af deres primære behandlere.

Relevans Overvægtsforøgelse under graviditet har vist sig at være en modificerbar risikofaktor for overvægt i barndommen, hvilket bidrager til den intergenerationelle cyklus af fedme. Der er mulighed for at gribe ind i denne cyklus i peri-graviditetsperioden, da kvinders motivation til at engagere sig i adfærdsændringer er forhøjet, og kontakten med deres primære plejepersonale er hyppig.

Forskningsspørgsmål og hypotese Hvilken indflydelse har træning af familielæger til regelmæssigt at henvise til IOM-banerne og give feedback om GWG ("træning i brugen af ​​IOM-diagrammer") under rutinemæssige prænatale besøg, sammenlignet med sædvanlig pleje, på kongruensen af ​​total GWG med IOM retningslinjer? Nulhypotese: der er ingen forskel i kongruensen af ​​total GWG med IOM-retningslinjer mellem kvinder, hvis familielæger blev tildelt træning i brugen af ​​IOM-diagrammer, og dem, hvis familielæger blev tildelt sædvanlig pleje.

Mål

Følgende er målene for denne undersøgelse:

1. At sammenligne kongruensen af ​​total GWG med IOM-retningslinjer mellem kvinder, hvis familielæger blev tildelt træning i brugen af ​​IOM-forløb, og dem, hvis familielæger blev tildelt sædvanlig pleje.
2. At udforske forholdet mellem andre uafhængige variabler (moderens alder, paritet, forpligtet forhold og rygning) og kongruensen af ​​total GWG med IOM-retningslinjer for kvinder, hvis familielæger blev tildelt træning i brugen af ​​IOM-forløb og for dem, hvis familielæger var tildelt sædvanlig pleje.