Ведение гестационного набора веса семейными врачами: поиск соответствия рекомендациям

История вопроса В 2009 году Институт медицины (IOM) опубликовал рекомендации по оптимальной прибавке массы тела во время беременности (GWG). Эти рекомендации включают траектории оптимального GWG, основанные на индексе массы тела (ИМТ) женщины до беременности, которые следует использовать на протяжении всей беременности. Хотя существует значительная связь между общим GWG, рекомендованным в этих руководствах, и материнскими и перинатальными исходами, исследования показали, что только примерно у одной трети беременных общий GWG находится в пределах рекомендуемых значений. Факторы, которые, как известно, влияют на GWG, включают возраст матери, паритет, наличие серьезных отношений и курение. Кроме того, было показано, что рекомендации поставщиков первичной медико-санитарной помощи влияют на фактическую GWG. Женщины ценят советы своих лечащих врачей, однако, несмотря на это, есть свидетельства того, что многие пациенты сообщают, что их поставщики первичной медико-санитарной помощи вообще не советуют их по поводу GWG.

Актуальность Было показано, что избыточная прибавка в весе во время беременности является модифицируемым фактором риска избыточного веса в детстве, таким образом способствуя передаче ожирения из поколения в поколение. Существует возможность вмешаться в этот цикл в период перед беременностью, поскольку у женщин повышается мотивация к изменению поведения и часты контакты со своими лечащими врачами.

Вопрос исследования и гипотеза Какое влияние оказывает обучение семейных врачей регулярно обращаться к траекториям ИОМ и давать обратную связь о GWG («обучение использованию карт ИОМ») во время рутинных дородовых посещений, по сравнению с обычным уходом, на конгруэнтность общего GWG с Рекомендации МОМ? Нулевая гипотеза: нет никакой разницы в соответствии общего GWG рекомендациям IOM между женщинами, чьи семейные врачи были назначены для обучения использованию карт IOM, и теми, чьи семейные врачи были назначены для обычного лечения.

Цели

Ниже приведены цели данного исследования:

1. Сравнить соответствие общего GWG рекомендациям IOM между женщинами, чьи семейные врачи были назначены для обучения использованию траекторий IOM, и теми, чьи семейные врачи были назначены для обычного ухода.
2. Изучить взаимосвязь между другими независимыми переменными (возраст матери, паритет, постоянные отношения и курение) и соответствием общего GWG рекомендациям IOM для женщин, чьи семейные врачи были назначены для обучения использованию траекторий IOM, и для тех, чьи семейные врачи прошли обучение. назначается обычный уход.