Management der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft durch Hausärzte: Suche nach Übereinstimmung mit Richtlinien

Hintergrund Das Institute of Medicine (IOM) veröffentlichte 2009 Richtlinien für eine optimale Gewichtszunahme während der Schwangerschaft (GWG). Diese Richtlinien beinhalten Trajektorien für ein optimales GWG, basierend auf dem Body-Mass-Index (BMI) einer Frau vor der Schwangerschaft, der während der gesamten Dauer einer Schwangerschaft verwendet werden soll. Obwohl es einen signifikanten Zusammenhang zwischen dem von diesen Richtlinien empfohlenen Gesamt-GWG und den mütterlichen und perinatalen Ergebnissen gibt, hat die Forschung gezeigt, dass nur etwa ein Drittel der schwangeren Frauen das Gesamt-GWG innerhalb der empfohlenen Werte haben. Zu den Faktoren, von denen bekannt ist, dass sie GWG beeinflussen, gehören das Alter der Mutter, die Parität, eine feste Beziehung und das Rauchen. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass Empfehlungen von Hausärzten das tatsächliche GWG beeinflussen. Frauen schätzen die Beratung durch ihre Hausärzte, dennoch gibt es Hinweise darauf, dass viele Patienten berichten, dass sie von ihren Hausärzten überhaupt nicht über GWG beraten wurden.

Relevanz Eine übermäßige Gewichtszunahme in der Schwangerschaft hat sich als modifizierbarer Risikofaktor für Übergewicht im Kindesalter erwiesen und trägt somit zum generationsübergreifenden Kreislauf der Adipositas bei. Es besteht die Möglichkeit, diesen Zyklus während der Schwangerschaftsperiode zu stören, da die Motivation der Frauen, sich an einer Verhaltensänderung zu beteiligen, erhöht ist und der Kontakt mit ihren primären Gesundheitsdienstleistern häufig ist.

Forschungsfrage und Hypothese Welchen Einfluss hat die Schulung von Hausärzten, sich regelmäßig auf die IOM-Trajektorien zu beziehen und Feedback zu GWG zu geben („Schulung in der Verwendung von IOM-Diagrammen“) während routinemäßiger pränataler Besuche im Vergleich zur üblichen Versorgung, auf die Kongruenz des Gesamt-GWG mit IOM-Richtlinien? Nullhypothese: Es gibt keinen Unterschied in der Kongruenz des Gesamt-GWG mit den IOM-Richtlinien zwischen Frauen, deren Hausärzten eine Schulung in der Verwendung der IOM-Diagramme zugeteilt wurde, und solchen, deren Hausärzten die normale Versorgung zugewiesen wurde.

Ziele

Die folgenden Ziele sind die Ziele dieser Studie:

1. Vergleich der Kongruenz des Gesamt-GWG mit den IOM-Richtlinien zwischen Frauen, deren Hausärzten eine Schulung in der Anwendung von IOM-Trajektorien zugewiesen wurde, und Frauen, deren Hausärzten die übliche Versorgung zugewiesen wurde.
2. Untersuchung der Beziehung zwischen anderen unabhängigen Variablen (Alter der Mutter, Parität, feste Beziehung und Rauchen) und der Übereinstimmung des Gesamt-GWG mit den IOM-Richtlinien für Frauen, deren Hausärzte eine Schulung in der Anwendung von IOM-Trajektorien erhielten, und für diejenigen, deren Hausärzte dies waren der üblichen Pflege zugeteilt.