Hantering av viktökning under graviditeten av familjeläkare: Söker överensstämmelse med riktlinjer

Bakgrund Institute of Medicine (IOM) publicerade riktlinjer 2009 för optimal viktökning under graviditeten (GWG). Dessa riktlinjer inkluderar banor för optimal GWG, baserad på en kvinnas kroppsmassaindex (BMI) före graviditeten, som ska användas under hela graviditeten. Även om det finns ett signifikant samband mellan den totala GWG som rekommenderas av dessa riktlinjer och maternala och perinatala resultat, har forskning visat att endast cirka en tredjedel av gravida kvinnor har total GWG inom de rekommenderade mängderna. Faktorer som är kända för att påverka GWG inkluderar moderns ålder, paritet, att vara i ett engagerat förhållande och rökning. Dessutom har rekommendationer från primärvårdsgivare visat sig påverka faktiska GWG. Kvinnor uppskattar råd från sina primärvårdsgivare, men trots detta finns det bevis för att många patienter rapporterar att de inte alls får råd om GWG av sin primärvårdspersonal.

Relevans Överviktsökning under graviditeten har visat sig vara en modifierbar riskfaktor för övervikt i barndomen, vilket bidrar till den intergenerationella cykeln av fetma. Det finns en möjlighet att störa denna cykel under perioden under graviditeten, eftersom kvinnors motivation att engagera sig i beteendeförändring är förhöjd och kontakten med deras primärvårdare är frekvent.

Forskningsfråga och hypotes Vilken effekt har utbildning av familjeläkare att regelbundet hänvisa till IOM-banorna och ge feedback om GWG ("träning i användningen av IOM-diagram") under rutinmässiga prenatalbesök, jämfört med vanlig vård, på överensstämmelse mellan total GWG med IOM:s riktlinjer? Nollhypotes: det finns ingen skillnad i överensstämmelsen mellan total GWG och IOM-riktlinjer mellan kvinnor vars familjeläkare fick utbildning i användningen av IOM-diagrammen och de vars familjeläkare tilldelades vanlig vård.

Mål

Följande är målen för denna studie:

1. Att jämföra överensstämmelsen mellan total GWG med IOM-riktlinjer mellan kvinnor vars familjeläkare tilldelats utbildning i användning av IOM-banor och de vars familjeläkare tilldelats vanlig vård.
2. Att undersöka sambandet mellan andra oberoende variabler (moderns ålder, paritet, engagerad relation och rökning) och överensstämmelse mellan total GWG och IOM-riktlinjer, för kvinnor vars familjeläkare tilldelats utbildning i användningen av IOM-banor och för de vars familjeläkare var anvisas till vanlig vård.