Gestione dell'aumento di peso gestazionale da parte dei medici di famiglia: ricerca della congruenza con le linee guida

Sfondo L'Istituto di Medicina (IOM) ha pubblicato le linee guida nel 2009 per l'aumento di peso gestazionale ottimale (GWG) durante la gravidanza. Queste linee guida includono traiettorie per un GWG ottimale, basato sull'indice di massa corporea pre-gravidanza (BMI) di una donna, da utilizzare per tutta la durata della gravidanza. Sebbene esista un'associazione significativa tra il GWG totale raccomandato da queste linee guida e gli esiti materni e perinatali, la ricerca ha dimostrato che solo circa un terzo delle donne in gravidanza ha un GWG totale entro le quantità raccomandate. I fattori noti per influenzare il GWG includono l'età materna, la parità, l'essere in una relazione impegnata e il fumo. Inoltre, è stato dimostrato che le raccomandazioni dei fornitori di cure primarie influenzano il GWG effettivo. Le donne apprezzano i consigli dei loro fornitori di cure primarie, tuttavia, nonostante ciò, ci sono prove che molti pazienti riferiscono di non essere stati consigliati in merito al GWG dai loro fornitori di cure primarie.

Rilevanza L'eccesso di peso in gravidanza ha dimostrato di essere un fattore di rischio modificabile per l'eccesso di peso nell'infanzia, contribuendo così al ciclo intergenerazionale dell'obesità. C'è la possibilità di interferire con questo ciclo durante il periodo pre-gravidanza, poiché la motivazione delle donne a impegnarsi nel cambiamento del comportamento è elevata e il contatto con i loro fornitori di cure primarie è frequente.

Domanda di ricerca e ipotesi Quale impatto ha la formazione dei medici di famiglia a riferirsi regolarmente alle traiettorie IOM e a fornire feedback sul GWG ("formazione all'uso delle cartelle IOM") durante le visite prenatali di routine, rispetto alle cure abituali, sulla congruenza del GWG totale con Linee guida dell'OIM? Ipotesi nulla: non vi è alcuna differenza nella congruenza del GWG totale con le linee guida IOM tra le donne i cui medici di famiglia sono stati assegnati alla formazione all'uso delle cartelle IOM e quelle i cui medici di famiglia sono stati assegnati alle cure abituali.

Obiettivi

Di seguito gli obiettivi di questo studio:

1. Confrontare la congruenza del GWG totale con le linee guida IOM tra le donne i cui medici di famiglia sono stati assegnati alla formazione nell'uso delle traiettorie IOM e quelle i cui medici di famiglia sono stati assegnati alle cure abituali.
2. Per esplorare la relazione tra altre variabili indipendenti (età materna, parità, relazione impegnata e fumo) e la congruenza del GWG totale con le linee guida IOM, per le donne i cui medici di famiglia sono stati assegnati alla formazione nell'uso delle traiettorie IOM e per quelle i cui medici di famiglia sono stati assegnato alle cure abituali.