Beheer van zwangerschapsgewichtstoename door huisartsen: zoeken naar overeenstemming met richtlijnen

Achtergrond Het Institute of Medicine (IOM) heeft in 2009 richtlijnen gepubliceerd voor optimale zwangerschapsgewichtstoename (GWG) tijdens de zwangerschap. Deze richtlijnen omvatten trajecten voor optimale GWG, gebaseerd op de body mass index (BMI) van een vrouw vóór de zwangerschap, die gedurende de hele zwangerschap moet worden gebruikt. Hoewel er een significant verband bestaat tussen de totale GWG die door deze richtlijnen wordt aanbevolen en maternale en perinatale uitkomsten, heeft onderzoek aangetoond dat slechts ongeveer een derde van de zwangere vrouwen een totale GWG binnen de aanbevolen hoeveelheden heeft. Factoren waarvan bekend is dat ze GWG beïnvloeden, zijn onder meer de leeftijd van de moeder, pariteit, een toegewijde relatie hebben en roken. Bovendien is aangetoond dat aanbevelingen van eerstelijnszorgverleners de daadwerkelijke GWG beïnvloeden. Vrouwen stellen advies van hun eerstelijnszorgverleners op prijs, maar desondanks zijn er aanwijzingen dat veel patiënten melden dat ze helemaal niet geadviseerd zijn over GWG door hun eerstelijnszorgverleners.

Relevantie Het is aangetoond dat overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap een beïnvloedbare risicofactor is voor overgewicht in de kindertijd, en zo bijdraagt ​​aan de intergenerationele cyclus van obesitas. Er is een mogelijkheid om deze cyclus te verstoren tijdens de periode rond de zwangerschap, aangezien de motivatie van vrouwen om deel te nemen aan gedragsverandering groter is en er frequent contact is met hun eerstelijnszorgverleners.

Onderzoeksvraag en hypothese Welke impact heeft het trainen van huisartsen om regelmatig naar de IOM-trajecten te verwijzen en feedback te geven over GWG ("training in het gebruik van IOM-kaarten") tijdens routinematige prenatale bezoeken, in vergelijking met gebruikelijke zorg, op congruentie van totale GWG met IOM-richtlijnen? Nulhypothese: er is geen verschil in de congruentie van totale GWG met IOM-richtlijnen tussen vrouwen van wie de huisarts was toegewezen aan training in het gebruik van de IOM-kaarten en vrouwen van wie de huisarts was toegewezen aan de gebruikelijke zorg.

Doelstellingen

Dit zijn de volgende doelstellingen voor deze studie:

1. Om de congruentie van totale GWG met IOM-richtlijnen te vergelijken tussen vrouwen van wie de huisarts was toegewezen aan training in het gebruik van IOM-trajecten en vrouwen van wie de huisarts was toegewezen aan de gebruikelijke zorg.
2. Om de relatie te onderzoeken tussen andere onafhankelijke variabelen (leeftijd van de moeder, pariteit, toegewijde relatie en roken) en congruentie van totale GWG met IOM-richtlijnen, voor vrouwen van wie de huisarts was toegewezen aan training in het gebruik van IOM-trajecten en voor degenen van wie de huisarts was toegewezen aan de gebruikelijke zorg.