Manejo do Ganho de Peso Gestacional por Médicos de Família: Buscando Congruência com as Diretrizes

Histórico O Institute of Medicine (IOM) publicou diretrizes em 2009 para o ganho de peso gestacional ideal (GWG) durante a gravidez. Essas diretrizes incluem trajetórias para GWG ideal, com base no índice de massa corporal (IMC) pré-gravidez de uma mulher, a ser usado durante toda a gravidez. Embora haja uma associação significativa entre o GPG total recomendado por essas diretrizes e os resultados maternos e perinatais, pesquisas demonstraram que apenas cerca de um terço das gestantes apresentam GPG total dentro dos valores recomendados. Fatores conhecidos por influenciar GWG incluem idade materna, paridade, estar em um relacionamento sério e fumar. Além disso, as recomendações dos prestadores de cuidados primários demonstraram influenciar o GWG real. As mulheres apreciam o conselho de seus prestadores de cuidados primários, no entanto, apesar disso, há evidências de que muitos pacientes relatam não ter sido aconselhados sobre GWG por seus prestadores de cuidados primários.

Relevância O ganho de peso excessivo na gravidez tem se mostrado um fator de risco modificável para o excesso de peso na infância, contribuindo para o ciclo intergeracional da obesidade. Há uma oportunidade de interferir com este ciclo durante o período pré-gravidez, uma vez que a motivação das mulheres para se envolver na mudança de comportamento é elevada e o contacto com os seus prestadores de cuidados primários é frequente.

Questão e Hipótese de Pesquisa Qual o impacto do treinamento de médicos de família para consultar regularmente as trajetórias do IOM e fornecer feedback sobre o GWG ("treinamento no uso de gráficos do IOM") durante as consultas pré-natais de rotina, em comparação com os cuidados habituais, na congruência do GWG total com Diretrizes da OIM? Hipótese nula: não há diferença na congruência do GWG total com as diretrizes do IOM entre as mulheres cujos médicos de família foram designados para treinamento no uso dos gráficos do IOM e aquelas cujos médicos de família foram designados para cuidados habituais.

Objetivos

Seguem os objetivos para este estudo:

1. Comparar a congruência do GWG total com as diretrizes do IOM entre mulheres cujos médicos de família foram designados para treinamento no uso de trajetórias de IOM e aquelas cujos médicos de família foram designados para cuidados habituais.
2. Explorar a relação entre outras variáveis ​​independentes (idade materna, paridade, relacionamento comprometido e tabagismo) e a congruência do GWG total com as diretrizes do IOM, para mulheres cujos médicos de família foram designados para treinamento no uso de trajetórias do IOM e para aquelas cujos médicos de família foram atribuídos aos cuidados habituais.