Prise en charge de la prise de poids gestationnel par les médecins de famille : rechercher la cohérence avec les lignes directrices

Contexte L'Institute of Medicine (IOM) a publié des lignes directrices en 2009 pour un gain de poids gestationnel optimal (GWG) pendant la grossesse. Ces directives incluent des trajectoires pour un GWG optimal, basées sur l'indice de masse corporelle (IMC) d'une femme avant la grossesse, à utiliser pendant toute la durée d'une grossesse. Bien qu'il existe une association significative entre le GWG total recommandé par ces lignes directrices et les résultats maternels et périnatals, la recherche a démontré que seulement environ un tiers des femmes enceintes ont un GWG total dans les quantités recommandées. Les facteurs connus pour influencer GWG comprennent l'âge maternel, la parité, le fait d'être dans une relation engagée et le tabagisme. De plus, il a été démontré que les recommandations des prestataires de soins primaires influencent le GWG réel. Les femmes apprécient les conseils de leurs prestataires de soins primaires, cependant, malgré cela, il est prouvé que de nombreux patients déclarent ne pas avoir été informés du tout sur le GWG par leurs prestataires de soins primaires.

Pertinence Il a été démontré que la prise de poids excessive pendant la grossesse est un facteur de risque modifiable de surpoids pendant l'enfance, contribuant ainsi au cycle intergénérationnel de l'obésité. Il est possible d'interférer avec ce cycle pendant la période péri-grossesse, car la motivation des femmes à s'engager dans un changement de comportement est élevée et les contacts avec leurs prestataires de soins primaires sont fréquents.

Question de recherche et hypothèse Quel impact la formation des médecins de famille à se référer régulièrement aux trajectoires de l'IOM et à fournir une rétroaction sur le GWG ("formation à l'utilisation des dossiers de l'IOM") lors des visites prénatales de routine, par rapport aux soins habituels, a-t-elle sur la congruence du GWG total avec Directives de l'OIM ? Hypothèse nulle : il n'y a pas de différence dans la congruence du GWG total avec les lignes directrices de l'IOM entre les femmes dont les médecins de famille ont été affectés à la formation à l'utilisation des dossiers de l'IOM et celles dont les médecins de famille ont été affectés aux soins habituels.

Objectifs

Voici les objectifs de cette étude :

1. Comparer la congruence du GWG total avec les lignes directrices de l'OIM entre les femmes dont les médecins de famille ont été affectés à la formation à l'utilisation des trajectoires de l'OIM et celles dont les médecins de famille ont été affectés aux soins habituels.
2. Explorer la relation entre d'autres variables indépendantes (âge maternel, parité, relation engagée et tabagisme) et la congruence du GWG total avec les lignes directrices de l'OIM, pour les femmes dont les médecins de famille ont été affectés à une formation sur l'utilisation des trajectoires de l'OIM et pour celles dont les médecins de famille ont été affecté aux soins habituels.