Raskausajan painonnousun hallinta perhelääkäreiden toimesta: yhdenmukaisuuden etsiminen ohjeiden kanssa

Taustaa Institute of Medicine (IOM) julkaisi vuonna 2009 ohjeet optimaaliseen raskauden painonnousuun (GWG) raskauden aikana. Nämä ohjeet sisältävät optimaalisen GWG:n liikeratoja, jotka perustuvat naisen raskautta edeltävään kehon massaindeksiin (BMI) ja joita käytetään koko raskauden ajan. Vaikka näiden ohjeiden suositteleman kokonais-GWG:n ja äidin ja synnytyksen tulosten välillä on merkittävä yhteys, tutkimukset ovat osoittaneet, että vain noin kolmanneksella raskaana olevista naisista kokonais-GWG on suositeltujen määrien sisällä. GWG:hen vaikuttavia tekijöitä ovat äidin ikä, pariteetti, sitoutunut parisuhde ja tupakointi. Lisäksi perusterveydenhuollon tarjoajien suositusten on osoitettu vaikuttavan todelliseen GWG:hen. Naiset arvostavat perusterveydenhuollon tarjoajiensa neuvoja, mutta tästä huolimatta on näyttöä siitä, että monet potilaat eivät ilmoittaneet heille lainkaan GWG:tä koskevaa neuvontaa perusterveydenhuollon tarjoajilta.

Relevanssi Ylipainon nousu raskauden aikana on osoitettu olevan muokattava riskitekijä ylipainolle lapsuudessa, mikä myötävaikuttaa liikalihavuuden sukupolvien väliseen kiertokulkuun. Tähän kiertoon on mahdollisuus puuttua raskauden jälkeisenä aikana, koska naisten motivaatio käyttäytymisen muuttamiseen on kohonnut ja yhteydenotot perusterveydenhuollon tarjoajiinsa ovat usein.

Tutkimuskysymys ja hypoteesi Mikä vaikutus perhelääkäreiden koulutuksella käyttämään säännöllisesti IOM:n kehityskulkuja ja antamaan palautetta GWG:stä ("IOM-kaavioiden käytön koulutus") rutiininomaisten synnytystä koskevien käyntien aikana verrattuna tavanomaiseen hoitoon vaikuttaa kokonais-GWG:n yhteensopivuuteen verrattuna tavanomaiseen hoitoon. IOM:n ohjeet? Nollahypoteesi: Kokonais-GWG:n yhteensopivuudessa IOM:n ohjeiden kanssa ei ole eroa naisten, joiden perhelääkäreille oli määrätty IOM-kaavioiden käyttöä koskeva koulutus, ja niillä, joiden perhelääkärit oli määrätty tavalliseen hoitoon.

Tavoitteet

Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat seuraavat:

1. Vertaa koko GWG:n yhteensopivuutta IOM:n ohjeiden kanssa naisten, joiden perhelääkärit oli määrätty IOM-ratojen käyttöä koskevaan koulutukseen, ja niiden naisten, joiden perhelääkärit oli määrätty tavalliseen hoitoon, välillä.
2. Selvittää muiden riippumattomien muuttujien (äidin ikä, pariteetti, sitoutunut suhde ja tupakointi) välistä suhdetta ja kokonais-GWG:n yhteensopivuutta IOM:n ohjeiden kanssa naisille, joiden perhelääkäreille oli määrätty koulutus IOM-ratojen käytöstä, ja niille, joiden perhelääkärit olivat määrätty normaaliin hoitoon.