ヒト心不全における心臓および自律神経機能に関する鍼治療

この研究の主な目的は、慢性心不全患者の心臓交感神経/迷走神経活動に対する鍼治療の効果を評価することです。 治験責任医師は、心機能に対する鍼治療の効果と生活の質の一般的な健康スコアを調査したいと考えています。 研究者らは、治療群と偽群、治療前のベースラインと治療後の変化を比較することにより、心不全患者の自律神経失調症と慢性炎症反応に対する鍼治療のメカニズムをさらに調査したいと考えています。

慢性心不全は何百万人もの人々に影響を及ぼし、米国では主要な死因となっています。 診断と治療の進歩にもかかわらず、慢性心不全患者の長期予後と生活の質は依然として悪いままです。 慢性心不全の死亡率は 4 年以内に 50% と推定され、重度の慢性心不全患者では 50% を超えます。

慢性心不全は、左心室 (LV) の収縮期および/または拡張期の機能不全に起因します。 持続的な交感神経のオーバードライブと迷走神経の離脱を伴う自律神経の不均衡は、慢性心不全の発症に重要な役割を果たします。 この自律神経調節不全は、心拍数の増加、過剰な炎症反応、進行性左室機能障害、慢性心不全患者の死亡率と罹患率の増加に関連しています。 ベータアドレナリン受容体遮断薬による交感神経活性抑制は、慢性心不全患者の死亡率と罹患率の大幅な低下を示しています。 また、電気迷走神経刺激 (VNS) による副交感神経活性化の変調は、慢性心不全の潜在的な治療法として実証されています。

鍼治療は、中国では何千年もの間、さまざまな病気とその症状を治療するために広く使用されてきました。 疼痛障害を除いて、鍼治療が冠動脈疾患、高血圧、慢性心不全などの心血管疾患に役立つ可能性があることを示す証拠が増えています. 実験動物と臨床研究の両方で、特定の経穴が心臓の交感神経の活性化を阻害するか、心臓の迷走神経成分を増加させることが示されていることが実証されています。 最近、Kristen 博士らによる小規模な臨床試験で、鍼治療が慢性心不全患者の運動耐性を改善する可能性があることがわかりました。

研究者らは、鍼治療が心不全患者の心機能と生活の質を改善する可能性があるという仮説を立てています。 これらの効果は、交感神経活動の抑制および/または迷走神経機能の増加に関連している可能性があります。 鍼治療による炎症反応の抑制も、これらの結果に関連している可能性があります。 最適化された標準的な心不全治療薬に加えて、鍼治療は慢性心不全治療における安全な治療戦略となる可能性があります。 心不全における心臓の自律神経活動に関する鍼治療の研究は、慢性心不全患者における鍼治療のより多くの証拠を示す可能性があります。