Sydämen ja autonomisen toiminnan akupunktio ihmisen sydämen vajaatoiminnassa

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida akupunktiohoidon vaikutusta sydämen sympaattiseen/vagaaliseen toimintaan kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Tutkijat haluavat selvittää akupunktiohoidon vaikutusta sydämen toimintaan ja elämänlaadun yleiseen terveyspisteeseen. Tutkijat haluavat edelleen selvittää akupunktiohoidon mekanismia autonomisen epätasapainon ja kroonisen tulehdusreaktion hoidossa sydämen vajaatoimintapotilailla vertaamalla hoito- ja valeryhmiä, lähtötilannetta ennen hoitoa ja muutoksia hoidon jälkeen.

Krooninen sydämen vajaatoiminta vaikuttaa miljooniin ihmisiin ja on johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa. Diagnoosien ja hoidon edistymisestä huolimatta kroonisen sydämen vajaatoiminnan potilaiden pitkän aikavälin ennuste ja elämänlaatu ovat edelleen heikkoja. Kroonisen sydämen vajaatoiminnan kuolleisuuden arvioidaan olevan 50 % 4 vuoden sisällä ja yli 50 % potilailla, joilla on vaikea krooninen sydämen vajaatoiminta.

Krooninen sydämen vajaatoiminta johtuu vasemman kammion (LV) systolisesta ja/tai diastolisesta toimintahäiriöstä. Autonominen epätasapaino, johon liittyy jatkuva sympaattinen ylilyönti ja emättimen vetäytyminen, on tärkeä rooli kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisessä. Tämä autonominen dysregulaatio liittyy sydämen sykkeen lisääntymiseen, liialliseen tulehdusvasteeseen, progressiiviseen LV-toimintahäiriöön, lisääntyneeseen kuolleisuuteen ja sairastumiseen kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Sympaattinen aktiivinen esto beeta-adrenergisten reseptoreiden salpaajilla on osoittanut merkittävää kuolleisuuden ja sairastuvuuden vähenemistä kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Myös parasympaattisen aktivaation modulointi sähköisellä vagushermostimulaatiolla (VNS) on osoittautunut mahdolliseksi terapiaksi krooniseen sydämen vajaatoimintaan.

Akupunktiota on käytetty laajasti Kiinassa tuhansia vuosia erilaisten sairauksien ja niiden oireiden hoitoon. Kipuhäiriöitä lukuun ottamatta yhä useammat todisteet ovat osoittaneet, että akupunktio voi olla hyödyllinen sydän- ja verisuonisairauksien, kuten sepelvaltimotaudin, verenpainetaudin ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa. On osoitettu, että tietyt akupunktiopisteet ovat osoittaneet estävän sydämen sympaattista aktivaatiota tai lisäävän sydämen vaguskomponenttia sekä koe-eläimissä että kliinisissä tutkimuksissa. Äskettäin Dr. Kristen et al:n tekemässä pienessä kliinisessä tutkimuksessa havaittiin, että akupunktio voisi parantaa kroonisen sydämen vajaatoiminnan potilaiden rasituksen sietokykyä.

Tutkijat olettavat, että akupunktiohoito voi parantaa sydämen vajaatoimintapotilaiden sydämen toimintaa ja elämänlaatua. Nämä vaikutukset voivat liittyä sympaattisen toiminnan estoon ja/tai lisääntyneeseen emättimen toimintaan. Tulehdusreaktion tukahduttaminen akupunktiohoidolla voi myös liittyä näihin tuloksiin. Optimoitujen standardien sydämen vajaatoimintalääkkeiden lisäksi akupunktio voi olla turvallinen hoitostrategia kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Akupunktiotutkimukset sydämen autonomisesta aktiivisuudesta sydämen vajaatoiminnassa voivat osoittaa enemmän näyttöä akupunktiohoidosta kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.