Akupunktúra a szív- és autonóm funkciókról emberi szívelégtelenségben

A tanulmány elsődleges célja az akupunktúrás kezelés hatásának értékelése a szív szimpatikus/vagális aktivitására krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A kutatók az akupunktúrás kezelés szívműködésre és az életminőség általános egészségi pontszámára gyakorolt ​​hatását szeretnék vizsgálni. A kutatók a szívelégtelenségben szenvedő betegek autonóm egyensúlyhiányának és krónikus gyulladásos reakciójának akupunktúrás kezelésének mechanizmusát szeretnék tovább vizsgálni a kezelési és ál-csoportok, a kezelés előtti kiindulási állapot és a kezelés utáni változások összehasonlításával.

A krónikus szívelégtelenség emberek millióit érinti, és a vezető halálok az Egyesült Államokban. A diagnózisok és a kezelések előrehaladása ellenére a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek hosszú távú prognózisa és életminősége továbbra is rossz. A krónikus szívelégtelenség mortalitása 4 éven belül 50%, a súlyos krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél pedig több mint 50%.

A krónikus szívelégtelenség a bal kamrai (LV) szisztolés és/vagy diasztolés diszfunkció következménye. A krónikus szívelégtelenség kialakulásában fontos szerepet játszik a tartós szimpatikus túlhajtással és vaguselvonással járó autonóm egyensúlyhiány. Ez az autonóm diszreguláció a megnövekedett szívfrekvenciával, a fokozott gyulladásos válaszreakcióval, a progresszív LV diszfunkcióval, a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek megnövekedett mortalitásával és morbiditásával kapcsolatos. A béta-adrenerg receptor blokkolókkal végzett szimpatikus aktív gátlás a mortalitás és a morbiditás jelentős csökkenését mutatta krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Szintén a paraszimpatikus aktiválás modulálása elektromos vagus idegstimulációval (VNS) a krónikus szívelégtelenség lehetséges terápiájaként bizonyult.

Az akupunktúrát Kínában évezredek óta széles körben alkalmazzák különféle betegségek és tüneteik kezelésére. A fájdalommal kapcsolatos rendellenességek kivételével egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy az akupunktúra hasznos lehet szív- és érrendszeri betegségek, például koszorúér-betegség, magas vérnyomás és krónikus szívelégtelenség esetén. Kimutatták, hogy bizonyos akupunktúrás pontok gátolják a szív szimpatikus aktivációját vagy növelik a szív vagus komponensét mind kísérleti állatokban, mind klinikai vizsgálatokban. A közelmúltban Dr. Kristen és munkatársai egy kis klinikai vizsgálatban azt találták, hogy az akupunktúra javíthatja a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek edzéstűrését.

A kutatók azt feltételezik, hogy az akupunktúrás kezelés javíthatja a szívműködést és a szívelégtelenségben szenvedő betegek életminőségét. Ezek a hatások összefügghetnek a szimpatikus aktivitás gátlásával és/vagy a megnövekedett vagusfunkcióval. A gyulladásos reakció akupunktúrás kezeléssel történő visszaszorítása szintén összefüggésbe hozható ezekkel az eredményekkel. Az optimalizált standard szívelégtelenségi gyógyszerek mellett az akupunktúra biztonságos terápiás stratégia lehet a krónikus szívelégtelenség kezelésében. A szívelégtelenségben a szív autonóm aktivitására vonatkozó akupunktúrás vizsgálatok több bizonyítékot mutathatnak az akupunktúrás kezelésre krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.