Akupunktur på hjerte- og autonomfunksjon ved menneskelig hjertesvikt

Hovedmålet med denne studien er å evaluere effekten av akupunkturbehandling på hjertesympatisk/vagal aktivitet hos pasienter med kronisk hjertesvikt. Etterforskerne ønsker å undersøke effekten av akupunkturbehandling på hjertefunksjonen og den generelle helsescore for livskvalitet. Etterforskerne ønsker å undersøke mekanismen for akupunkturbehandling videre på autonom ubalanse og kronisk inflammatorisk reaksjon hos hjertesviktpasienter ved å sammenligne behandlings- og falske grupper, baseline før behandlingen og endringene etter behandling.

Kronisk hjertesvikt påvirker millioner mennesker og er en ledende dødsårsak i USA. Til tross for fremgang i diagnoser og behandlinger, er langtidsprognosen og livskvaliteten til pasienter med kronisk hjertesvikt fortsatt dårlig. Dødeligheten av kronisk hjertesvikt er estimert til 50 % innen 4 år, og er mer enn 50 % hos pasienter med alvorlig kronisk hjertesvikt.

Kronisk hjertesvikt skyldes venstre ventrikkel (LV) systolisk og/eller diastolisk dysfunksjon. Autonom ubalanse med vedvarende sympatisk overdrift og vagal abstinens spiller en viktig rolle i utviklingen av kronisk hjertesvikt. Denne autonome dysreguleringen er relatert til økt hjertefrekvens, overdreven inflammatorisk respons, progressiv LV-dysfunksjon, økt dødelighet og sykelighet hos pasienter med kronisk hjertesvikt. Sympatisk aktiv hemming med beta-adrenerge reseptorblokkere har vist betydelig reduksjon i dødelighet og sykelighet hos pasienter med kronisk hjertesvikt. Også modulering av parasympatisk aktivering med elektrisk vagusnervestimulering (VNS) har vist seg som en potensiell terapi for kronisk hjertesvikt.

Akupunktur har vært mye brukt i Kina i tusenvis av år for å behandle en rekke sykdommer og deres symptomer. Bortsett fra smertelidelser, har økende bevis vist at akupunktur kan være nyttig for hjerte- og karsykdommer, som koronarsykdom, hypertensjon og kronisk hjertesvikt. Det er påvist at visse akupunkturpunkter har vist seg å hemme hjertesympatisk aktivering eller øke hjertevaguskomponenten i både forsøksdyr og kliniske studier. Nylig har en liten klinisk studie utført av Dr. Kristen et al funnet at akupunktur kan forbedre treningstoleransen hos pasienter med kronisk hjertesvikt.

Etterforskerne antar at akupunkturbehandling kan forbedre hjertefunksjonen og livskvaliteten hos pasienter med hjertesvikt. Disse effektene kan være relatert til hemming av sympatisk aktivitet og/eller økt vagusfunksjon. Undertrykkelse av inflammatorisk reaksjon med akupunkturbehandling kan også være assosiert med disse utfallene. I tillegg til optimaliserte standardmedisiner for hjertesvikt, kan akupunktur være en sikker terapeutisk strategi ved behandling av kronisk hjertesvikt. Studier av akupunktur på hjertets autonome aktivitet ved hjertesvikt kan vise mer bevis på akupunkturbehandling hos pasienter med kronisk hjertesvikt.