Agopuntura sulla funzione cardiaca e autonomica nell'insufficienza cardiaca umana

Lo scopo principale di questo studio è valutare l'effetto del trattamento di agopuntura sull'attività cardiaca simpatica/vagale in pazienti con scompenso cardiaco cronico. I ricercatori vorrebbero indagare l'effetto del trattamento di agopuntura sulla funzione cardiaca e il punteggio di salute generale della qualità della vita. I ricercatori vorrebbero esplorare ulteriormente il meccanismo del trattamento di agopuntura sullo squilibrio autonomo e sulla reazione infiammatoria cronica nei pazienti con insufficienza cardiaca confrontando il trattamento e i gruppi fittizi, la linea di base prima del trattamento e i cambiamenti dopo il trattamento.

L'insufficienza cardiaca cronica colpisce milioni di persone ed è una delle principali cause di morte negli Stati Uniti. Nonostante i progressi nelle diagnosi e nei trattamenti, la prognosi a lungo termine e la qualità della vita dei pazienti con scompenso cardiaco cronico rimangono scarse. La mortalità per insufficienza cardiaca cronica è stimata del 50% entro 4 anni, ed è superiore al 50% nei pazienti con grave insufficienza cardiaca cronica.

L'insufficienza cardiaca cronica deriva dalla disfunzione sistolica e/o diastolica del ventricolo sinistro (LV). Lo squilibrio autonomico con sovraccarico simpatico sostenuto e ritiro vagale gioca un ruolo importante nello sviluppo dell'insufficienza cardiaca cronica. Questa disregolazione autonomica è correlata all'aumento della frequenza cardiaca, all'eccessiva risposta infiammatoria, alla progressiva disfunzione ventricolare sinistra, all'aumento della mortalità e morbilità nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica. L'inibizione simpatica attiva con i bloccanti dei recettori beta-adrenergici ha mostrato una significativa riduzione della mortalità e della morbilità nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica. Anche la modulazione dell'attivazione parasimpatica con la stimolazione elettrica del nervo vago (VNS) si è dimostrata una potenziale terapia per l'insufficienza cardiaca cronica.

L'agopuntura è stata ampiamente utilizzata in Cina per migliaia di anni per trattare una varietà di malattie e dei loro sintomi. Ad eccezione dei disturbi del dolore, prove crescenti hanno dimostrato che l'agopuntura può essere utile per le malattie cardiovascolari, come la malattia coronarica, l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca cronica. È stato dimostrato che alcuni punti di agopuntura hanno dimostrato di inibire l'attivazione simpatica cardiaca o aumentare la componente vagale cardiaca sia negli animali da esperimento che negli studi clinici. Recentemente un piccolo studio clinico del Dr. Kristen, et al. ha scoperto che l'agopuntura potrebbe migliorare la tolleranza all'esercizio nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica.

I ricercatori ipotizzano che il trattamento con agopuntura possa migliorare la funzione cardiaca e la qualità della vita nei pazienti con scompenso cardiaco. Questi effetti possono essere correlati all'inibizione dell'attività simpatica e/o all'aumento della funzione vagale. Anche la soppressione della reazione infiammatoria con il trattamento di agopuntura può essere associata a questi esiti. Oltre ai farmaci standard ottimizzati per l'insufficienza cardiaca, l'agopuntura può essere una strategia terapeutica sicura nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica. Gli studi sull'agopuntura sull'attività autonomica cardiaca nell'insufficienza cardiaca possono mostrare maggiori prove del trattamento dell'agopuntura nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica.