Acupuncture sur la fonction cardiaque et autonome dans l'insuffisance cardiaque humaine

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'effet du traitement d'acupuncture sur l'activité cardiaque sympathique/vagale chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. Les chercheurs aimeraient étudier l'effet du traitement d'acupuncture sur la fonction cardiaque et le score de santé général de la qualité de vie. Les chercheurs souhaitent explorer davantage le mécanisme du traitement par acupuncture sur le déséquilibre autonome et la réaction inflammatoire chronique chez les patients insuffisants cardiaques en comparant les groupes de traitement et de simulation, la ligne de base avant le traitement et les changements après le traitement.

L'insuffisance cardiaque chronique touche des millions de personnes et est l'une des principales causes de décès aux États-Unis. Malgré les progrès des diagnostics et des traitements, le pronostic à long terme et la qualité de vie des insuffisants cardiaques chroniques restent médiocres. La mortalité de l'insuffisance cardiaque chronique est estimée à 50 % dans les 4 ans, et est supérieure à 50 % chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique sévère.

L'insuffisance cardiaque chronique résulte d'un dysfonctionnement systolique et/ou diastolique du ventricule gauche (VG). Le déséquilibre autonome avec overdrive sympathique soutenu et retrait vagal joue un rôle important dans le développement de l'insuffisance cardiaque chronique. Cette dérégulation autonome est liée à une augmentation de la fréquence cardiaque, à une réponse inflammatoire excessive, à un dysfonctionnement progressif du VG, à une mortalité et une morbidité accrues chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. L'inhibition active sympathique avec des bloqueurs des récepteurs bêta-adrénergiques a montré une réduction significative de la mortalité et de la morbidité chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. De plus, la modulation de l'activation parasympathique avec la stimulation électrique du nerf vague (VNS) s'est avérée être une thérapie potentielle pour l'insuffisance cardiaque chronique.

L'acupuncture est largement utilisée en Chine depuis des milliers d'années pour traiter une variété de maladies et leurs symptômes. À l'exception des troubles de la douleur, de plus en plus de preuves ont montré que l'acupuncture peut être utile pour les maladies cardiovasculaires, telles que la maladie coronarienne, l'hypertension et l'insuffisance cardiaque chronique. Il a été démontré que certains points d'acupuncture inhibent l'activation sympathique cardiaque ou augmentent la composante vagale cardiaque chez les animaux expérimentaux et les études cliniques. Récemment, un petit essai clinique mené par le Dr Kristen et ses collaborateurs a révélé que l'acupuncture pouvait améliorer la tolérance à l'exercice chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique.

Les chercheurs émettent l'hypothèse que le traitement par acupuncture peut améliorer la fonction cardiaque et la qualité de vie des patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Ces effets peuvent être liés à l'inhibition de l'activité sympathique et/ou à l'augmentation de la fonction vagale. La suppression de la réaction inflammatoire avec un traitement d'acupuncture peut également être associée à ces résultats. En plus des médicaments standard optimisés pour l'insuffisance cardiaque, l'acupuncture peut être une stratégie thérapeutique sûre dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique. Les études d'acupuncture sur l'activité autonome cardiaque dans l'insuffisance cardiaque peuvent montrer plus de preuves d'un traitement par acupuncture chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique.