Acupuntura sobre la función cardíaca y autonómica en la insuficiencia cardíaca humana

El objetivo principal de este estudio es evaluar el efecto del tratamiento de acupuntura sobre la actividad simpática/vagal cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. A los investigadores les gustaría investigar el efecto del tratamiento de acupuntura sobre la función cardíaca y la puntuación de salud general de la calidad de vida. A los investigadores les gustaría explorar más a fondo el mecanismo del tratamiento con acupuntura en el desequilibrio autonómico y la reacción inflamatoria crónica en pacientes con insuficiencia cardíaca comparando los grupos de tratamiento y simulado, la línea de base antes del tratamiento y los cambios después del tratamiento.

La insuficiencia cardíaca crónica afecta a millones de personas y es una de las principales causas de muerte en los Estados Unidos. A pesar de los avances en diagnósticos y tratamientos, el pronóstico a largo plazo y la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica siguen siendo malos. La mortalidad de la insuficiencia cardiaca crónica se estima en un 50% en 4 años, y es superior al 50% en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica grave.

La insuficiencia cardíaca crónica resulta de la disfunción sistólica y/o diastólica del ventrículo izquierdo (VI). El desequilibrio autonómico con sobremarcha simpática sostenida y retracción vagal juega un papel importante en el desarrollo de la insuficiencia cardíaca crónica. Esta desregulación autonómica está relacionada con el aumento de la frecuencia cardíaca, el exceso de respuesta inflamatoria, la disfunción progresiva del VI, el aumento de la mortalidad y la morbilidad en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. La inhibición simpática activa con bloqueadores de los receptores beta-adrenérgicos ha demostrado una reducción significativa de la mortalidad y la morbilidad en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. También se ha demostrado que la modulación de la activación parasimpática con estimulación eléctrica del nervio vago (VNS) es una terapia potencial para la insuficiencia cardíaca crónica.

La acupuntura se ha utilizado ampliamente en China durante miles de años para tratar una variedad de enfermedades y sus síntomas. Excepto en los trastornos del dolor, cada vez más evidencias han demostrado que la acupuntura puede ser útil para las enfermedades cardiovasculares, como la enfermedad de las arterias coronarias, la hipertensión y la insuficiencia cardíaca crónica. Se ha demostrado que ciertos puntos de acupuntura inhiben la activación simpática cardíaca o aumentan el componente vagal cardíaco tanto en animales de experimentación como en estudios clínicos. Recientemente, un pequeño ensayo clínico realizado por la Dra. Kristen y otros descubrió que la acupuntura podría mejorar la tolerancia al ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Los investigadores plantean la hipótesis de que el tratamiento con acupuntura puede mejorar la función cardíaca y la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca. Estos efectos pueden estar relacionados con la inhibición de la actividad simpática y/o el aumento de la función vagal. La supresión de la reacción inflamatoria con el tratamiento de acupuntura también puede estar asociada con estos resultados. Además de los medicamentos estándar optimizados para la insuficiencia cardíaca, la acupuntura puede ser una estrategia terapéutica segura en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica. Los estudios de acupuntura sobre la actividad autonómica cardíaca en la insuficiencia cardíaca pueden mostrar más evidencia del tratamiento con acupuntura en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.