Acupuntura na Função Cardíaca e Autonômica na Insuficiência Cardíaca Humana

O objetivo principal deste estudo é avaliar o efeito do tratamento com acupuntura na atividade cardíaca simpática/vagal em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. Os investigadores gostariam de investigar o efeito do tratamento com acupuntura na função cardíaca e no escore geral de saúde da qualidade de vida. Os pesquisadores gostariam de explorar ainda mais o mecanismo do tratamento com acupuntura no desequilíbrio autonômico e na reação inflamatória crônica em pacientes com insuficiência cardíaca, comparando os grupos de tratamento e placebo, a linha de base antes do tratamento e as mudanças após o tratamento.

A insuficiência cardíaca crônica afeta milhões de pessoas e é uma das principais causas de morte nos EUA. Apesar do avanço nos diagnósticos e tratamentos, o prognóstico a longo prazo e a qualidade de vida dos pacientes com insuficiência cardíaca crônica permanecem ruins. A mortalidade da insuficiência cardíaca crônica é estimada em 50% em 4 anos e é superior a 50% em pacientes com insuficiência cardíaca crônica grave.

A insuficiência cardíaca crônica resulta da disfunção sistólica e/ou diastólica do ventrículo esquerdo (VE). Desequilíbrio autonômico com overdrive simpático sustentado e retirada vagal desempenha um papel importante no desenvolvimento de insuficiência cardíaca crônica. Essa desregulação autonômica está relacionada ao aumento da frequência cardíaca, excesso de resposta inflamatória, disfunção progressiva do VE, aumento da mortalidade e morbidade em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. A inibição simpática ativa com bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos mostrou redução significativa na mortalidade e morbidade em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. Também a modulação da ativação parassimpática com estimulação elétrica do nervo vago (VNS) demonstrou ser uma terapia potencial para insuficiência cardíaca crônica.

A acupuntura tem sido amplamente utilizada na China há milhares de anos para tratar uma variedade de doenças e seus sintomas. Com exceção dos distúrbios da dor, evidências crescentes mostram que a acupuntura pode ser útil para doenças cardiovasculares, como doença arterial coronariana, hipertensão e insuficiência cardíaca crônica. Foi demonstrado que certos pontos de acupuntura mostraram inibir a ativação simpática cardíaca ou aumentar o componente vagal cardíaco em animais experimentais e estudos clínicos. Recentemente, um pequeno ensaio clínico do Dr. Kristen et al descobriu que a acupuntura pode melhorar a tolerância ao exercício em pacientes com insuficiência cardíaca crônica.

Os pesquisadores levantam a hipótese de que o tratamento com acupuntura pode melhorar a função cardíaca e a qualidade de vida em pacientes com insuficiência cardíaca. Esses efeitos podem estar relacionados à inibição da atividade simpática e/ou aumento da função vagal. A supressão da reação inflamatória com o tratamento com acupuntura também pode estar associada a esses resultados. Além dos medicamentos padrão otimizados para insuficiência cardíaca, a acupuntura pode ser uma estratégia terapêutica segura no tratamento da insuficiência cardíaca crônica. Estudos de acupuntura na atividade autonômica cardíaca na insuficiência cardíaca podem mostrar mais evidências de tratamento com acupuntura em pacientes com insuficiência cardíaca crônica.