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悪性神経膠腫および神経膠芽腫に対する樹状細胞 (DC) ワクチン

2022年7月19日 更新者:Macarena De La Fuente, MD

成人および小児対象における悪性神経膠腫および多形神経膠芽腫に対する樹状細胞ワクチン

この研究研究の目的は、悪性神経膠腫または神経膠芽腫を治療するために特許由来の樹状細胞 (DC) を使用した治験ワクチンを評価することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Miami、Florida、アメリカ、33136
        • University of Miami

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

13年~99年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 年齢: 13 歳以上 99 歳以下。
  2. (2a)高悪性度神経膠腫(未分化星状細胞腫、世界保健機関(WHO)グレードIII、または多形神経膠芽腫、WHOグレードIV)の再発、疾患の第一段階で組織学的に証明されている(再発の放射線学的証拠で十分)。 OR (2b) 神経膠腫の再発。初回診断時はグレード II であったが、放射線学的または病理学的基準に基づく再発時にはグレード III または IV であった。
  3. 腫瘍塊の全切除または亜全切除。神経外科医による評価および術後72時間以内の術後MRIスキャンによって確認されます。 術後評価では、外科医の判断で残存腫瘍が 2 cm^3 以下であることが証明され、MRI では腫瘍は切除腔または結節の境界で 2 cm^3 未満の線形コントラスト強調のみを示す必要があります。
  4. 最初の樹状細胞ワクチン接種前の少なくとも 1 か月間、放射線療法および/または化学療法を受けていないこと
  5. 最初のワクチン接種前の少なくとも 1 週間は、コルチコステロイドまたはサリチル酸塩による治療を受けないでください。 コルチコステロイド療法は、手術後 1 ~ 2 週間以内に速やかに中止する必要があります。
  6. 平均余命は3か月以上。
  7. 研究固有の評価の前に、治験審査委員会 (IRB) が承認したインフォームドコンセントフォームに対する患者または親 (患者が 18 歳未満の場合) による書面による同意。 マイアミ大学 (UM) の IRB ガイドラインに従って、子供からの同意が必要です。 被験者は、研究の性質、研究の潜在的なリスクと利点を理解し、有効なインフォームドコンセントを提供できなければなりません。
  8. 適切な臓器機能(登録時に測定)

    • 絶対好中球数 (ANC) ≥ 0.75 10*3/μl
    • リンパ球 ≥ 0.5 10*3/μl
    • 血小板 ≥ 75 10*3/μl
    • ヘモグロビン ≥ 9 g/dL
    • アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST)/アラニン トランスアミナーゼ (ALT) ≤ 2.5 X 正常値の上限 (ULN)。肝転移の場合、≤ 5 X ULN
    • 血清クレアチニン ≤ 1.5 X ULN
    • 総ビリルビン ≤ 3 X ULN
    • アルブミン > 2 g/dL
  9. 被験者は、研究治療完了後4週間まで、適切な避妊または禁欲の方法を使用することに同意しなければなりません。
  10. Karnofsky スコアが 70 以上、または Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ステータスが 0 または 1。

除外基準:

  1. 妊娠。
  2. 授乳中のメス。
  3. 他の治療試験への付随的な参加。
  4. ウイルス血清学的検査で HIV 陽性(臨床的疑いがない場合は検査は必要ありません)。
  5. 免疫不全または自己免疫疾患が記録されている。
  6. 最初のワクチン接種の前の週にコルチコステロイドまたはサリチル酸塩による治療が必須。
  7. その他の活動性悪性腫瘍。
  8. 橋神経膠腫などの切除不能な腫瘍を有する患者は除外される。
  9. -研究期間中および研究治療の最後の投与後30日間、妊娠可能な患者(女性および男性)に対する適切な避妊法の使用を拒否した。
  10. 研究者が患者を研究に参加できないと判断した重篤なまたは制御されていない病状または精神医学的状態。
  11. 過去4か月以内のグリアデルウエハースの適用、または研究のための腫瘍獲得のための切除時にグリアデルウエハースを配置する計画。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:セーフティパイロット: DC ワクチン/ライセート
このグループの参加者は、標準治療の外科的腫瘍切除後に白血球除去療法を受けます。 白血球除去法を使用して末梢血単核球 (PBMC) を取得し、そこから樹状細胞 (DC) を取得します。 回収されたDCは、白血球除去の終了から3週間以内の第1週から第4週に週1回、ワクチンとして使用されます。 参加者にはイミキモドも投与されます。イミキモドは、DC投与前の夕方に8時間適用され、その後2晩それぞれ8時間適用されます。 パイロットグループへの参加者の登録は、2 番目の参加者に治療を制限する毒性がなくなるまで段階的に行われます。 パイロットに登録される最初の5人の被験者については、各被験者へのDCの投与は、前の被験者がDCの2回目の投与を受けるまで延期される。 参加者はまた、4 週間 + 3 日ごとに、第 8、12、16、および 28 週目 (+/- 3 日) に腫瘍の溶解物を投与されます。
DC後のワクチン療法。 研究プロトコルで定義された間隔で皮内注射を介して投与される用量あたり最大 1.5 mg の腫瘍溶解物。
他の名前:
  • 腫瘍のライセート
  • ライセート ブースト
樹状細胞が得られる末梢血単核細胞(PBMC)を得るためにカテーテルを介してベースライン、手術後の採血。
他の名前:
  • フェレーシス
1用量あたり120万から1,200万のDCを、皮内注射により週に1回、4週間投与する。
他の名前:
  • DCワクチン
DCワクチンまたはライセートの投与の前後に、ワクチン部位に5%の局所クリームを塗布します。
他の名前:
  • アルダラ
実験的:拡大コホート: DC ワクチン/ライセート
このグループの参加者は、標準治療の外科的腫瘍切除後に白血球除去療法を受けます。 白血球除去法を使用して末梢血単核球 (PBMC) を取得し、そこから樹状細胞 (DC) を取得します。 回収されたDCは、フェレーシス終了から3週間以内の第1週~第4週に週1回、ワクチンとして使用されます。 参加者にはイミキモドも投与されます。イミキモドは、DC投与前の夕方に8時間適用され、その後2晩それぞれ8時間適用されます。 参加者はまた、4 週間 + 3 日ごとに、第 8、12、16、および 28 週目 (+/- 3 日) に腫瘍の溶解物を投与されます。
DC後のワクチン療法。 研究プロトコルで定義された間隔で皮内注射を介して投与される用量あたり最大 1.5 mg の腫瘍溶解物。
他の名前:
  • 腫瘍のライセート
  • ライセート ブースト
樹状細胞が得られる末梢血単核細胞(PBMC)を得るためにカテーテルを介してベースライン、手術後の採血。
他の名前:
  • フェレーシス
1用量あたり120万から1,200万のDCを、皮内注射により週に1回、4週間投与する。
他の名前:
  • DCワクチン
DCワクチンまたはライセートの投与の前後に、ワクチン部位に5%の局所クリームを塗布します。
他の名前:
  • アルダラ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に関連した有害事象のある参加者の数
時間枠:32週目まで(プロトコール治療の最後の投与から30日後)
有害事象は、治療医師によって国立がん研究所有害事象共通用語基準 (NCI-CTCAE) バージョン 4.0 を使用して評価されます。
32週目まで(プロトコール治療の最後の投与から30日後)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究参加者の全生存率(OS)
時間枠:80週目まで(治療後5年)
プロトコール療法を受けている研究参加者の全生存率。 全生存期間は、治療開始から死亡までの経過時間として定義されます。 生存している患者については、最後に接触した日付で経過観察が中止されます。
80週目まで(治療後5年)
研究参加者の無増悪生存率(PFS)
時間枠:80週目まで(治療後5年)
プロトコール治療を受けている研究参加者における長期無増悪生存率。 無増悪生存期間(PFS)は、治療開始から進行または死亡が確認された日のいずれか早い方までの経過時間として定義されます。 進行せずに生存し、代替治療を開始した患者については、代替治療を開始する前に無増悪状態が文書化された最後の日付で PFS が打ち切られる。 同様に、追跡調査対象の損失は、無増悪状態が文書化された最後の日に検閲されます。
80週目まで(治療後5年)
MDSC レベルの変化
時間枠:ベースライン、28週目まで
免疫応答は、血液サンプルの骨髄由来抑制細胞 (MDSC) レベルの変化として報告されます。
ベースライン、28週目まで
血球数の変化
時間枠:ベースライン、28週目まで
免疫反応の測定は、100万細胞/マイクロリットルで評価された血液サンプルからの赤血球数と白血球数の変化として報告されます。
ベースライン、28週目まで
研究参加者の転帰に関連する臨床パラメーターと他の DC/イミキモド研究の患者の比較。
時間枠:治療後最長5年
他のDC/イミキモドプロトコルの患者について記載されている転帰に関連する臨床パラメーターが、この研究で治療された被験者にも当てはまるかどうかを実証するため。
治療後最長5年
介入を完了した参加者の割合。
時間枠:28週目まで
DC ワクチンのすべての投与を受けることができる参加者の割合、および DC ワクチンとライセートのすべての投与を受けることができる参加者の割合が報告されます。
28週目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Macarena De La Fuente, MD、University of Miami

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年8月21日

一次修了 (実際)

2018年11月7日

研究の完了 (実際)

2022年7月16日

試験登録日

最初に提出

2013年3月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年3月7日

最初の投稿 (見積もり)

2013年3月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年7月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年7月19日

最終確認日

2022年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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