0.9% 生理食塩水と 5% デキストロースで希釈した局所麻酔薬を使用した腕神経叢ブロックの発症時間

局所麻酔では、局所麻酔薬 (LA) を使用して特定の神経をブロックし、痛みのない手術を実施できるようにしたり、手術中および手術後の痛みを軽減したりします。 通常の生理食塩水 (NS) で局所麻酔薬を希釈することは、大量の LA を投与できるようにするための一般的な方法です。たとえば、最適な疼痛緩和のために、毒性のある用量を回避しながら複数の神経ブロックを実施する必要がある場合などです。

高ナトリウム濃度は、局所麻酔薬の鎮痛効果に拮抗することが知られています。 一方、5% デキストロース (D5W) は注射しても痛みがなく、神経組織の周囲に注射しても動物やヒトに長期的な影響はありません。 文献では、腋窩腕神経叢ブロック用の 0.5% ロピバカインを生成する希釈剤として 5% デキストロースを使用した 1 つの研究のみが、NS による希釈と比較した場合、感覚遮断の開始時間の統計的に有意な減少を示しました。

この研究では、D5W または NS で希釈した 0.5% ロピバカインを超音波ガイド下の鎖骨上腕神経叢ブロックに使用し、完全な感覚および運動遮断の時間を比較しました。 0.5% のロピバカインは簡単に希釈でき、当センターで神経ブロックに使用される一般的な濃度です。 この研究の目的は、D5W で希釈した 0.5% ロピバカインが感覚ブロックの発症時間を短縮するかどうかを評価することであり、NS で希釈する現在の慣行を変える可能性があります。