Brachial Plexus -tukoksen alkamisaika paikallispuudutuksella laimennettuna 0,9 % suolaliuoksella vs 5 % dekstroosia

Aluepuudutuksessa käytetään paikallispuudutetta (LA) estämään tiettyjä hermoja, jotta voidaan suorittaa kivuton leikkaus, tai leikkauksen sisäiseen ja jälkeiseen kivunlievitykseen. Paikallispuudutusaineiden laimentaminen normaalilla suolaliuoksella (NS) on yleinen käytäntö, jotta voidaan antaa suurempia määriä LA:ta, esimerkiksi tapauksissa, joissa tarvitaan useita hermolohkoja optimaalisen kivun lievittämiseksi samalla kun vältetään myrkyllisiä annoksia.

Korkean natriumpitoisuuden tiedetään antagonisoivan paikallispuudutusaineiden analgeettista vaikutusta. Toisaalta 5 % dekstroosi (D5W) on kivuton injektiossa, eikä se aiheuta pitkäaikaisia ​​vaikutuksia eläimiin tai ihmisiin, kun se injektoidaan neurologisen kudoksen ympärille. Kirjallisuudessa vain yksi tutkimus, jossa käytettiin 5-prosenttista dekstroosia laimennusaineena 0,5-prosenttisen ropivakaiinin tuottamiseen kainalo-olkavarjopunoksen blokaukseen, osoitti tilastollisesti merkitsevän aistinvaraisen salpauksen alkamisajan lyhenemisen verrattuna NS-laimennukseen.

Tässä tutkimuksessa 0,5 % ropivakaiinia laimennettuna D5W:llä tai NS:llä käytettiin ultraääniohjattua supraclavicular brachial plexus blokkaa varten, ja täydellisen sensorisen ja motorisen salpauksen aikaa verrattiin. 0,5 % ropivakaiinia laimennetaan helposti ja se on yleinen hermosalpauskeskuksessamme käytetty pitoisuus. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, johtaako D5W:llä laimennettu 0,5 % ropivakaiini lyhyempään sensorisen salpauksen alkamisaikaan, mikä saattaa muuttaa nykyistä NS-laimennuskäytäntöä