パクリタキセル投与中の乳がんまたは卵巣がん患者の疼痛治療におけるオメガ-3脂肪酸

P-APS について提案されているメカニズムの 1 つは、パクリタキセル療法の直後に発生する、後根神経節と末梢神経の両方におけるマクロファージの活性化を特徴とする初期の炎症プロセスです。 DRG サテライト細胞の形態学的変化が指摘されており、炎症誘発性サイトカインのアップレギュレーションは、神経障害の発症における初期のイベントとして仮説が立てられています。 したがって、パクリタキセル誘発性の神経因性疼痛は、炎症誘発性サイトカインによって媒介される可能性があります。 P-APSと慢性神経障害が実際に連続体の一部である場合、炎症経路は治療の合理的な標的となるでしょう. パクリタキセルがどのように神経障害の発症につながるかのメカニズムはまだ理解されていませんが、その微小管安定化効果が軸索輸送を混乱させるという仮説が立てられています. したがって、抗炎症作用と神経保護作用の両方を備えた薬剤による介入は、検討する価値があります。

長鎖オメガ 3 脂肪酸であるエイコサペンタエン酸 (EPA) とドコサヘキサエン酸 (DHA) は、一般的な栄養補助食品です。 それらは十分に確立された抗炎症特性を有し、炎症状態における治療試験での使用の基礎となります。 オメガ-3脂肪酸の消費は、炎症誘発性代謝産物の産生を弱める可能性があります. さらに、炎症の解消を促進する局所メディエーターを生成することができます。 したがって、P-APS が実際に炎症によって媒介される場合、オメガ 3 脂肪酸の抗炎症活性は、P-APS を予防する 1 つのメカニズムである可能性があります。 さらに、十分に確立された安全性プロファイルを考慮すると、NSAIDS の魅力的な代替手段になる可能性があります。

EPA と DHA の少なくとも 2.7 g/日の用量は、炎症状態で鎮痛効果があると報告されています。 4 g/日の用量は、高トリグリセリド血症の治療のためのオメガ 3 脂肪酸 (Lovaza) の FDA 承認用量であり、十分に文書化された毒性プロファイルを持っています。 これに基づいて、この研究では 4 g/日の用量が選択されました。 Lovaza (オメガ 3 酸エチルエステル) カプセルが使用されます。 各 1 グラムのカプセルには、約 465 mg の EPA と 375 mg の DHA が含まれています。