Omega-3-Fettsäure bei der Behandlung von Schmerzen bei Patienten mit Brust- oder Eierstockkrebs, die Paclitaxel erhalten

Ein für P-APS vorgeschlagener Mechanismus ist ein früher Entzündungsprozess, der durch Makrophagenaktivierung sowohl in den Spinalganglien als auch in den peripheren Nerven kurz nach der Paclitaxel-Therapie auftritt. Es wurden morphologische Veränderungen in DRG-Satellitenzellen festgestellt und eine Hochregulierung von proinflammatorischen Zytokinen als frühe Ereignisse in der Entwicklung einer Neuropathie angenommen. Daher ist es möglich, dass Paclitaxel-induzierter neuropathischer Schmerz durch entzündungsfördernde Zytokine vermittelt werden kann. Wenn P-APS und chronische Neuropathie tatsächlich Teil eines Kontinuums sind, wäre der Entzündungsweg ein vernünftiges Ziel für die Therapie. Während der Mechanismus, wie Paclitaxel zur Entwicklung einer Neuropathie führt, immer noch nicht verstanden ist, wurde die Hypothese aufgestellt, dass seine mikrotubulistabilisierenden Wirkungen den axonalen Transport stören. Eine Intervention mit einem Wirkstoff, der sowohl entzündungshemmend als auch neuroprotektiv ist, ist daher eine Untersuchung wert.

Die langkettigen Omega-3-Fettsäuren Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA) sind gängige Nahrungsergänzungsmittel. Sie haben gut etablierte entzündungshemmende Eigenschaften, die als Grundlage für ihre Verwendung in therapeutischen Studien bei entzündlichen Erkrankungen dienen. Der Verzehr von Omega-3-Fettsäuren kann die Produktion von entzündungsfördernden Metaboliten abschwächen. Darüber hinaus kann es lokale Mediatoren erzeugen, die die Auflösung von Entzündungen erleichtern. Wenn also P-APS tatsächlich durch eine Entzündung vermittelt wird, kann die entzündungshemmende Aktivität von Omega-3-Fettsäuren ein Mechanismus sein, um P-APS zu verhindern. Darüber hinaus kann es aufgrund seines gut etablierten Sicherheitsprofils eine attraktive Alternative zu NSAIDs sein.

Es wurde berichtet, dass eine Dosis von mindestens 2,7 g EPA und DHA pro Tag bei entzündlichen Erkrankungen analgetische Wirkungen hat. Die Dosis von 4 g/Tag ist eine von der FDA zugelassene Dosis von Omega-3-Fettsäuren (Lovaza) zur Behandlung von Hypertriglyceridämie und hat ein gut dokumentiertes Toxizitätsprofil. Auf dieser Grundlage wurde für diese Studie eine Dosis von 4 g/Tag ausgewählt. Es werden Lovaza-Kapseln (Omega-3-Säurenethylester) verwendet. Jede 1-Gramm-Kapsel enthält ungefähr 465 mg EPA und 375 mg DHA.