プロトンポンプ阻害剤の糞便マイクロバイオームへの影響

表1。 健康なボランティアの参加基準:

1. 慢性胃腸障害や抗分泌薬を使用していない健康な人。

表 2. クロストリジウム ディフィシル感染症患者の包含基準:

1. 治療前に新たに CDI の最初の発症が診断された。

表 3. 健康な被験者の除外基準:

1. 食道、胃、または小腸/大腸の解剖学的構造を変更した過去の消化管手術（虫垂切除術や胆嚢摘出術など）。
2. 胃腸の分泌機能または運動機能を変化させる可能性のある薬剤の慢性的な毎日の使用（表 2 を参照）。
3. 胃腸、心血管、内分泌、腎臓、または胃腸の運動に影響を与える可能性のあるその他の慢性疾患（制御されていない糖尿病など）。
4. PPIの開始の少なくとも1か月前に少なくとも1つの避妊を実施していない、または妊娠中または授乳中の妊娠可能年齢の女性（PPIの使用前に女性被験者に対して妊娠検査が行われます）。
5. 未治療の重大な精神疾患。

表 4. 禁止されている薬物:

1. 便サンプル採取後 2 か月以内に抗生物質を投与する。
2. 便サンプル採取から 2 週間以内のプロバイオティクス (Florastor、Align、Flora-Q、VSL#3、乳酸菌、ビフィズス菌など)。
3. 過去 3 か月間安定した用量を維持しない限り、繊維サプリメント (例: メタムシル、シトルセル、ベネファイバー)。
4. 胃のpHを変化させる薬剤の慢性使用：プロトンポンプ阻害剤（例：オメプラゾール、ランソプラゾール、エソメプラゾール、パントプラゾール、ラベプラゾール、デクスランソプラゾール）およびヒスタミン2受容体拮抗薬（例：シメチジン、ファモチジン、ラニチジン）。
5. 消化管の運動性および/または通過に影響を与える薬物の慢性使用（例：メトクロプラミド（Reglan）、テガセロッド（Zelnorm）、ドンペリドン（Motilium）、エリスロマイシン）、麻薬性鎮痛薬（例：メサドン、フェンタニル、オキシコドン、コデイン、モルヒネ、ヒドロモルホン）、ミネラルオイルを含む下剤、抗コリン薬（ベンチル、レブシンなど）、下痢止め薬（カオペクテート（ドナゲル）、ペプトビスモール（次サリチル酸ビスマス）、イモジウム（ロペラミド）、ロモチル（ジフェノキシレートを含むアトロピン）など） 、コデイン、アヘンチンキ）。