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L'impatto degli inibitori della pompa protonica sul microbioma fecale

18 agosto 2014 aggiornato da: John K. DiBaise, Mayo Clinic

L'impatto degli inibitori della pompa protonica sul microbioma fecale e la loro relazione con l'infezione da Clostridium difficile

L'ipotesi dei ricercatori è che l'uso quotidiano di un inibitore della pompa protonica (PPI) sia associato ad alterazioni significative nel microbioma fecale sano che sono simili a quelle osservate nelle persone con un episodio iniziale di infezione da Clostridium difficile (CDI).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

15

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Tabella 1. Criteri di inclusione per volontari sani:

1. Soggetti sani senza problemi gastrointestinali cronici o che utilizzano farmaci antisecretori.

Tabella 2. Criteri di inclusione per i soggetti con infezione da Clostridium difficile:

1. Primo episodio di CDI di nuova diagnosi prima del trattamento.

Tabella 3. Criteri di esclusione per soggetti sani:

  1. Precedenti interventi chirurgici gastrointestinali che hanno alterato l'anatomia dell'esofago, dello stomaco o dell'intestino tenue/crasso comprese appendicectomia e colecistectomia.
  2. Uso quotidiano cronico di farmaci che potrebbero alterare la funzione secretoria o motoria gastrointestinale (vedere Tabella 2).
  3. Malattie gastrointestinali, cardiovascolari, endocrine, renali o altre malattie croniche che possono influire sulla motilità gastrointestinale (ad es. Diabete mellito non controllato).
  4. Donne in età fertile che non praticano almeno una forma di controllo delle nascite almeno un mese prima di iniziare il PPI o sono in gravidanza o in allattamento (verrà eseguito un test di gravidanza su soggetti di sesso femminile prima dell'uso di PPI).
  5. Malattia psichiatrica significativa non trattata.

Tabella 4. Farmaci proibiti:

  1. Antibiotici entro 2 mesi dalla raccolta del campione di feci.
  2. Probiotici (ad es. Florastor, Align, Flora-Q, VSL#3, lactobacillus, bifidobacterium) entro 2 settimane dalla raccolta del campione di feci.
  3. Integratori di fibre (ad es. Metamucil, Citrucel, Benefiber), a meno che non siano mantenuti a una dose stabile negli ultimi 3 mesi.
  4. Uso cronico di farmaci che alterano il pH gastrico: inibitori della pompa protonica (ad es. omeprazolo, lansoprazolo, esomeprazolo, pantoprazolo, rabeprazolo, dexlansoprazolo) e antagonisti del recettore dell'istamina2 (ad es. cimetidina, famotidina, ranitidina).
  5. Uso cronico di farmaci che influenzano la motilità e/o il transito gastrointestinale inclusi agenti procinetici (ad es. metoclopramide (Reglan), tegaserod (Zelnorm), domperidone (Motilium), eritromicina), agenti analgesici narcotici (ad es. morfina, idromorfone), lassativi incluso olio minerale, agenti anticolinergici (ad es. Bentyl, Levsin) e agenti antidiarroici (ad es. Kaopectate (donnagel), Pepto-Bismol (bismuto subsalicilato), Imodium (loperamide), Lomotil (atropina con difenossilato) , codeina, tintura di oppio).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Inibitore della pompa protonica

Recluteremo 10 individui adulti sani e 5 pazienti adulti con un episodio iniziale di CDI curati presso la Mayo Clinic in Arizona. Verrà raccolto un campione di feci di base dagli individui sani. Verrà quindi somministrato un IPP, omeprazolo 20 mg, da assumere una volta (n=5) o due volte (n=5) al giorno per 1 mese. I campioni di feci verranno raccolti dopo 1 settimana e di nuovo dopo 1 mese. Un campione di feci finale verrà raccolto 1 mese dopo l'interruzione dell'omeprazolo.

Verrà raccolto un campione di feci dai soggetti CDI prima del trattamento dell'infezione e di nuovo 2 mesi dopo il trattamento per evitare di arruolare quelli a rischio di ricaduta (che si verifica più comunemente durante i primi 2 mesi dopo il trattamento).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Cambiamenti nella diversità microbica fecale dovuti alla terapia con PPI
Lasso di tempo: Due mesi
Due mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Cambiamenti nella diversità microbica fecale dovuti a CDI
Lasso di tempo: Due mesi
Due mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: John Di Baise, MD, Mayo Clinic

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 marzo 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 aprile 2013

Primo Inserito (Stima)

4 aprile 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

20 agosto 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 agosto 2014

Ultimo verificato

1 agosto 2014

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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