L'impact des inhibiteurs de la pompe à protons sur le microbiome fécal

Tableau 1. Critères d'inclusion pour les volontaires en bonne santé :

1. Personnes en bonne santé sans problèmes gastro-intestinaux chroniques ou utilisant des médicaments antisécrétoires.

Tableau 2. Critères d'inclusion pour les sujets infectés par Clostridium difficile :

1. Premier épisode d'ICD nouvellement diagnostiqué avant d'être traité.

Tableau 3. Critères d'exclusion pour les sujets sains :

1. Chirurgie gastro-intestinale antérieure ayant modifié l'anatomie de l'œsophage, de l'estomac ou de l'intestin grêle/gros, y compris l'appendicectomie et la cholécystectomie.
2. Utilisation quotidienne chronique de tout médicament pouvant altérer la fonction sécrétoire ou motrice gastro-intestinale (voir tableau 2).
3. Maladie gastro-intestinale, cardiovasculaire, endocrinienne, rénale ou autre maladie chronique susceptible d'affecter la motilité gastro-intestinale (par exemple, diabète sucré non contrôlé).
4. Les femmes en âge de procréer qui ne pratiquent pas au moins une forme de contraception au moins un mois avant le début de l'IPP ou qui sont enceintes ou allaitantes (un test de grossesse sera effectué sur les sujets féminins avant l'utilisation de l'IPP).
5. Maladie psychiatrique importante non traitée.

Tableau 4. Médicaments interdits :

1. Antibiotiques dans les 2 mois suivant le prélèvement de l'échantillon de selles.
2. Probiotiques (par exemple, Florastor, Align, Flora-Q, VSL#3, lactobacillus, bifidobacterium) dans les 2 semaines suivant le prélèvement de l'échantillon de selles.
3. Suppléments de fibres (par exemple, Metamucil, Citrucel, Benefiber), à moins qu'ils ne soient maintenus à une dose stable au cours des 3 derniers mois.
4. Utilisation chronique de médicaments qui modifient le pH gastrique : inhibiteurs de la pompe à protons (par exemple, oméprazole, lansoprazole, ésoméprazole, pantoprazole, rabéprazole, dexlansoprazole) et antagonistes des récepteurs de l'histamine2 (par exemple, cimétidine, famotidine, ranitidine).
5. Utilisation chronique de médicaments qui affectent la motilité gastro-intestinale et/ou le transit, y compris les agents procinétiques (par exemple, le métoclopramide (Reglan), le tégasérod (Zelnorm), la dompéridone (Motilium), l'érythromycine), les analgésiques narcotiques (par exemple, la méthadone, le fentanyl, l'oxycodone, la codéine, morphine, hydromorphone), des laxatifs, y compris de l'huile minérale, des agents anticholinergiques (par exemple, Bentyl, Levsin) et des agents antidiarrhéiques (par exemple, Kaopectate (donnagel), Pepto-Bismol (sous-salicylate de bismuth), Imodium (lopéramide), Lomotil (atropine avec diphénoxylate) , codéine, teinture d'opium).