Влияние ингибиторов протонной помпы на фекальный микробиом

Таблица 1. Критерии включения здоровых добровольцев:

1. Здоровые люди без хронических желудочно-кишечных заболеваний или принимающие антисекреторные препараты.

Таблица 2. Критерии включения для субъектов с инфекцией Clostridium difficile:

1. Впервые диагностированный первый эпизод ИКД до начала лечения.

Таблица 3. Критерии исключения для здоровых субъектов:

1. Предшествующая операция на желудочно-кишечном тракте, которая изменила анатомию пищевода, желудка или тонкой/толстой кишки, включая аппендэктомию и холецистэктомию.
2. Постоянное ежедневное употребление любых лекарств, которые могут изменить секреторную или моторную функцию желудочно-кишечного тракта (см. Таблицу 2).
3. Желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые, эндокринные, почечные или другие хронические заболевания, которые могут повлиять на моторику желудочно-кишечного тракта (например, неконтролируемый сахарный диабет).
4. Женщины детородного возраста, которые не применяют хотя бы одну форму контроля над рождаемостью по крайней мере за один месяц до начала приема ИПП или беременны или кормят грудью (до начала использования ИПП у женщин проводится тест на беременность).
5. Серьезное нелеченое психическое заболевание.

Таблица 4. Запрещенные лекарства:

1. Антибиотики в течение 2 месяцев после сбора образца стула.
2. Пробиотики (например, Florastor, Align, Flora-Q, VSL#3, лактобациллы, бифидобактерии) в течение 2 недель после сбора образца стула.
3. Добавки с клетчаткой (например, Metamucil, Citrucel, Benefiber), если они не поддерживаются на стабильной дозе в течение последних 3 месяцев.
4. Хронический прием препаратов, изменяющих рН желудка: ингибиторы протонной помпы (например, омепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол, декслансопразол) и антагонисты рецепторов гистамина-2 (например, циметидин, фамотидин, ранитидин).
5. Хроническое употребление лекарственных средств, влияющих на моторику и/или транзит желудочно-кишечного тракта, включая прокинетические агенты (например, метоклопрамид (Реглан), тегасерод (Зелнорм), домперидон (Мотилиум), эритромицин), наркотические анальгетики (например, метадон, фентанил, оксикодон, кодеин, морфин, гидроморфон), слабительные средства, включая минеральное масло, антихолинергические средства (например, бентил, левсин) и противодиарейные средства (например, каопектат (доннагель), пепто-бисмол (субсалицилат висмута), имодиум (лоперамид), ломотил (атропин с дифеноксилатом) , кодеин, настойка опия).