O impacto dos inibidores da bomba de prótons no microbioma fecal

Tabela 1. Critérios de Inclusão para Voluntários Saudáveis:

1. Indivíduos saudáveis ​​sem problemas gastrointestinais crônicos ou em uso de medicamentos antisecretores.

Tabela 2. Critérios de inclusão para indivíduos com infecção por Clostridium difficile:

1. Primeiro episódio de CDI recém-diagnosticado antes de ser tratado.

Tabela 3. Critérios de exclusão para indivíduos saudáveis:

1. Cirurgia gastrointestinal anterior que alterou a anatomia do esôfago, estômago ou intestino delgado/grosso, incluindo apendicectomia e colecistectomia.
2. Uso crônico diário de qualquer medicamento que possa alterar a secreção gastrointestinal ou a função motora (ver Tabela 2).
3. Doença gastrointestinal, cardiovascular, endócrina, renal ou outra doença crônica que possa afetar a motilidade gastrointestinal (por exemplo, diabetes mellitus não controlada).
4. Mulheres em idade fértil que não praticam pelo menos uma forma de controle de natalidade pelo menos um mês antes de iniciar o IBP ou estão grávidas ou amamentando (um teste de gravidez será realizado em mulheres antes do uso do IBP).
5. Doença psiquiátrica significativa não tratada.

Tabela 4. Medicamentos Proibidos:

1. Antibióticos dentro de 2 meses da coleta de amostra de fezes.
2. Probióticos (por exemplo, Florastor, Align, Flora-Q, VSL#3, lactobacillus, bifidobacterium) dentro de 2 semanas após a coleta da amostra de fezes.
3. Suplementos de fibras (por exemplo, Metamucil, Citrucel, Benefiber), a menos que sejam mantidos em uma dose estável nos últimos 3 meses.
4. Uso crônico de medicamentos que alteram o pH gástrico: inibidores da bomba de prótons (por exemplo, omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol, rabeprazol, dexlansoprazol) e antagonistas dos receptores de histamina2 (por exemplo, cimetidina, famotidina, ranitidina).
5. Uso crônico de medicamentos que afetam a motilidade gastrointestinal e/ou trânsito, incluindo agentes procinéticos (por exemplo, metoclopramida (Reglan), tegaserod (Zelnorm), domperidona (Motilium), eritromicina), agentes analgésicos narcóticos (por exemplo, metadona, fentanil, oxicodona, codeína, morfina, hidromorfona), laxantes incluindo óleo mineral, agentes anticolinérgicos (por exemplo, Bentyl, Levsin) e agentes antidiarréicos (por exemplo, Kaopectate (donnagel), Pepto-Bismol (subsalicilato de bismuto), Imodium (loperamida), Lomotil (atropina com difenoxilato) , codeína, tintura de ópio).