Der Einfluss von Protonenpumpenhemmern auf das fäkale Mikrobiom

Tabelle 1. Einschlusskriterien für gesunde Freiwillige:

1. Gesunde Personen ohne chronische Magen-Darm-Probleme oder unter Verwendung antisekretorischer Medikamente.

Tabelle 2. Einschlusskriterien für Personen mit Clostridium-difficile-Infektion:

1. Neu diagnostizierte erste CDI-Episode vor der Behandlung.

Tabelle 3. Ausschlusskriterien für gesunde Probanden:

1. Frühere gastrointestinale Operationen, die die Anatomie der Speiseröhre, des Magens oder des Dünn-/Dickdarms verändert haben, einschließlich Appendektomie und Cholezystektomie.
2. Chronische tägliche Einnahme von Medikamenten, die die gastrointestinale Sekretion oder motorische Funktion verändern könnten (siehe Tabelle 2).
3. Gastrointestinale, kardiovaskuläre, endokrine, renale oder andere chronische Erkrankungen, die wahrscheinlich die gastrointestinale Motilität beeinträchtigen (z. B. unkontrollierter Diabetes mellitus).
4. Frauen im gebärfähigen Alter, die mindestens einen Monat vor Beginn des PPI nicht mindestens eine Form der Empfängnisverhütung anwenden oder schwanger sind oder stillen (bei weiblichen Probanden wird vor der Anwendung des PPI ein Schwangerschaftstest durchgeführt).
5. Bedeutende unbehandelte psychiatrische Erkrankung.

Tabelle 4. Verbotene Medikamente:

1. Antibiotika innerhalb von 2 Monaten nach der Stuhlprobenentnahme.
2. Probiotika (z. B. Florastor, Align, Flora-Q, VSL#3, Lactobacillus, Bifidobacterium) innerhalb von 2 Wochen nach der Stuhlprobenentnahme.
3. Ballaststoffzusätze (z. B. Metamucil, Citrucel, Benefiber), es sei denn, die Dosis wurde in den letzten 3 Monaten stabil gehalten.
4. Chronischer Gebrauch von Medikamenten, die den Magen-pH-Wert verändern: Protonenpumpenhemmer (z. B. Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Dexlansoprazol) und Histamin-2-Rezeptor-Antagonisten (z. B. Cimetidin, Famotidin, Ranitidin).
5. Chronischer Gebrauch von Medikamenten, die die gastrointestinale Motilität und/oder den Magen-Darm-Trakt beeinträchtigen, einschließlich prokinetischer Wirkstoffe (z. B. Metoclopramid (Reglan), Tegaserod (Zelnorm), Domperidon (Motilium), Erythromycin), narkotischer Analgetika (z. B. Methadon, Fentanyl, Oxycodon, Codein, Morphin, Hydromorphon), Abführmittel einschließlich Mineralöl, Anticholinergika (z. B. Bentyl, Levsin) und Mittel gegen Durchfall (z. B. Kaopectate (Donnagel), Pepto-Bismol (Wismutsubsalicylat), Imodium (Loperamid), Lomotil (Atropin mit Diphenoxylat) , Codein, Opiumtinktur).