アルツハイマー病患者の偽眼球影響の治療における Nuedexta
2019年10月25日 更新者:St. Joseph's Hospital and Medical Center, Phoenix
アルツハイマー病患者の偽眼球影響 (PBA) の治療における Nuedexta (デキストロメトルファン/キニジン) の安全性と有効性を評価する前向き非盲検研究の臨床プロトコル
この研究の主な目的は、経口投与された Nuedexta (20/10) が偽球影響 (PBA) の頻度と重症度 (CNS-Lability Scale および PLACS) を軽減し、アルツハイマー病患者において十分な安全性と高い忍容性を示すという仮説を検証することです。 (広告)。
主な目的は、治療開始後1、13、26週間の研究エンドポイントを使用して評価されます。
この研究の第 2 の目的は、Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT)、Trail Making A および B、Wechsler Memory Scale (WMS) logical で示されているように、認識と機能に対する Nuedexta (20/10) による治療の利点を評価することです。記憶および遅延想起、制御された口頭語協会 (COWA)、臨床認知症評価 (CDR)、神経精神医学的インベントリ (NPI)、アルツハイマー病共同研究の日常生活インベントリ (ADCSADL)、および 11 項目のアルツハイマー病評価尺度 - 認知サブスコア(ADAS-Cog11)。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
34
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Arizona
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Phoenix、Arizona、アメリカ、85013
- Barrow Neurological Institute
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
51年~86年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 男性/女性 55 歳から 90 歳まで。
- 国立神経学およびコミュニケーション障害研究所および脳卒中/アルツハイマー病および関連障害協会のADの可能性に関する基準を満たしています。
- -4以下の修正ハチンスキー虚血スケールスコア。
- Folstein Mini Mental State Exam は、訪問 1 で 16 ~ 26 点。
- -老年うつ病スケールスコア≤6。 うつ病の既往歴のある患者の場合、少なくとも 3 か月間、一定量の抗うつ薬を服用しています。
- Pseudobulbar Affectの病歴および関連する症状。
- -ベースラインでの神経学的研究センター-不安定性スケールスコアが13以上。
- 血液学的、肝臓的、および腎機能が安定しており、臨床的に重大な症状がなく、臨床検査結果(CBC、臨床化学、および尿検査)が正常範囲の上限の最大 1 倍高い。
- 安静時呼吸数 12-20/分。
- 過去 12 か月以内の MRI または CT スキャン; ADの診断と矛盾する所見はありません。
- 臨床的に重大な異常の証拠がない心電図(登録前4週間以内)。
- アセチルコリンエステラーゼ阻害剤またはメマンチンによる同時治療が許可されています。スクリーニングの少なくとも2か月前に安定した用量を使用する必要があります。 投薬は研究を通して安定したままでなければなりません。
- SSRIの使用は許可されています。 研究に参加する前に 3 か月間使用している必要があります。投与量は、研究の過程で変化しないままでなければなりません。
- うつ病性障害の現在の症状はありません。
- Beck Depression Inventory のスコアが 19 以下。
- -研究中に禁止されている薬物を使用しないことに同意します。
除外基準:
- -研究者の意見では、安全性と有効性のデータの分析を妨げる可能性のある現在の深刻なまたは不安定な病気を持っています;寿命がある
- 患者と頻繁に接触する信頼できる介護者がいない(少なくとも週 10 時間。
- -主要な精神障害の現在または以前の病歴。
- -登録後30日以内に他の臨床試験に参加したことがある.
- Beck Depression Inventory で 20 以上のスコア。
- 頭部外傷の複数のエピソード、脳に影響を与える深刻な感染症の過去 1 年以内の病歴、長期にわたる意識喪失をもたらす頭部外傷、または重症筋無力症。
- 過去5年以内に、原発性または再発性の悪性疾患の病歴。
- -キニジンまたはデキストロメトルファンに対する既知の感受性。
- -ヒト免疫不全ウイルス、複数または重度の薬物アレルギー、または重度の治療後の過敏反応の病歴。
- -過去5年以内の慢性的なアルコールまたは薬物乱用/依存の歴史。
- 自殺の危険性が高いと捜査官が判断。
- -臨床的に重大な検査異常を示す最近または現在の検査結果があります。
- Visit 1 で ALT/SGPT 値が正常上限の 2 倍以上 (ULN); -AST / SGOT値がULNの3倍以上;総ビリルビン値≧ULNの2倍。
- 安静時酸素飽和度
- -過去6か月以内にデキストロメトルファンとキニジンを投与されました。
- 低血圧(収縮期血圧
- -CNSに影響を与える薬(ADを除く)を4週間未満使用しました。
- 許可されていない併用薬について。
- -過去2か月以内に基礎となる神経障害の急性増悪を経験している。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ヌエデクスタ (20/10)
薬物: Nuedexta (20/10) を 26 週間、1 日 2 回 (12 時間ごとに) 経口投与。
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薬物: Nuedexta (20/10) を 1 日 2 回、12 時間ごとに 26 週間経口投与。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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PBA頻度の減少
時間枠:治療開始後1週間、13週間、26週間
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治療開始後1週間、13週間、26週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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PBA の重症度の軽減
時間枠:治療開始後1週間、13週間、26週間
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治療開始後1週間、13週間、26週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Jiong Shi, MD, PhD、Barrow Neurological Institute, St. Joseph's Hospital and Medical Center, Phoenix AZ
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Schiffer R, Pope LE. Review of pseudobulbar affect including a novel and potential therapy. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2005 Fall;17(4):447-54. doi: 10.1176/jnp.17.4.447.
- Green RL. Regulation of Affect. Semin Clin Neuropsychiatry. 1998 Jul;3(3):195-200.
- Lieberman A, Benson DF. Control of emotional expression in pseudobulbar palsy. A personal experience. Arch Neurol. 1977 Nov;34(11):717-9. doi: 10.1001/archneur.1977.00500230087017.
- Starkstein SE, Migliorelli R, Teson A, Petracca G, Chemerinsky E, Manes F, Leiguarda R. Prevalence and clinical correlates of pathological affective display in Alzheimer's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1995 Jul;59(1):55-60. doi: 10.1136/jnnp.59.1.55.
- Tanaka M, Sumitsuji N. Electromyographic study of facial expressions during pathological laughing and crying. Electromyogr Clin Neurophysiol. 1991 Oct-Nov;31(7):399-406.
- Pioro EP, Brooks BR, Cummings J, Schiffer R, Thisted RA, Wynn D, Hepner A, Kaye R; Safety, Tolerability, and Efficacy Results Trial of AVP-923 in PBA Investigators. Dextromethorphan plus ultra low-dose quinidine reduces pseudobulbar affect. Ann Neurol. 2010 Nov;68(5):693-702. doi: 10.1002/ana.22093.
- Strowd RE, Cartwright MS, Okun MS, Haq I, Siddiqui MS. Pseudobulbar affect: prevalence and quality of life impact in movement disorders. J Neurol. 2010 Aug;257(8):1382-7. doi: 10.1007/s00415-010-5550-3. Epub 2010 Apr 8.
- Wolf JK, Santana HB, Thorpy M. Treatment of "emotional incontinence" with levodopa. Neurology. 1979 Oct;29(10):1435-6. doi: 10.1212/wnl.29.10.1435-b. No abstract available.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2012年8月28日
一次修了 (実際)
2015年12月1日
研究の完了 (実際)
2016年12月1日
試験登録日
最初に提出
2013年4月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年4月15日
最初の投稿 (見積もり)
2013年4月16日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年10月29日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年10月25日
最終確認日
2019年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 精神障害
- 脳疾患
- 中枢神経系疾患
- 神経系疾患
- 神経認知障害
- 神経変性疾患
- 認知症
- タウオパシー
- アルツハイマー病
- 薬の生理作用
- アドレナリン拮抗薬
- アドレナリン作動薬
- 神経伝達物質のエージェント
- 薬理作用の分子機構
- 抗不整脈剤
- 抗感染剤
- ムスカリン拮抗薬
- コリン作動性拮抗薬
- コリン作動薬
- 酵素阻害剤
- 興奮性アミノ酸拮抗薬
- 興奮性アミノ酸剤
- 膜輸送モジュレーター
- シトクロム P-450 酵素阻害剤
- 電位依存性ナトリウムチャネル遮断薬
- ナトリウムチャネルブロッカー
- シトクロム P-450 CYP2D6 阻害剤
- 呼吸器系薬剤
- 抗原虫剤
- 駆虫剤
- 抗マラリア薬
- 鎮咳剤
- アドレナリンα拮抗薬
- デキストロメトルファン
- キニジン
その他の研究ID番号
- AVP923
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