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薬物リラグルチドを4週間使用した場合の睡眠呼吸障害(SDB)への影響に関するパイロット研究

パイロット 2: 睡眠呼吸障害におけるグルカゴン様ペプチド-1

これはオープンラベルの対照試験です。

研究者らは、FDA 承認の糖尿病治療薬リラグルチド (Victoza®) が成人の睡眠時無呼吸を改善できるかどうかを研究しています。 この研究では、睡眠時無呼吸症と診断された糖尿病のない成人 20 人を対象にリラグルチドを試験しています。治療群は、睡眠時無呼吸症であるがリラグルチドを使用しない糖尿病のない成人 10 人の対照群と比較されます。 両方のグループは、研究参加中、主治医の処方に従って、睡眠時無呼吸症候群の標準治療を受け続けます。

研究の参加者全員が、研究のために 2 回の来院と 1 回の夜間睡眠研究を受けます。 最近の睡眠研究を受けていないが、そうでなければ研究の資格がある被験者は、睡眠時無呼吸のベースライン重症度を決定するために追加の研究睡眠研究を受けます。 研究訪問には、絶食時の血液サンプルと呼吸検査 (肺機能検査と高炭酸ガス負荷試験) が含まれます。 眠気に関するアンケートを含む毎週の電話訪問があります。 リラグルチドを服用しているグループは、薬を服用している間、1日2回血糖値をチェックします.

調査の概要

詳細な説明

これは、グルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1) アゴニストであるリラグルチドで初めて治療される非糖尿病患者の閉塞性無呼吸/低呼吸指数の変化を測定することを目的としたパイロット研究です。 睡眠呼吸障害 (SDB) は、睡眠中の上気道緊張と換気の異常に起因する夜間の肺胞低換気および/または閉塞性睡眠時無呼吸で構成されます。 睡眠呼吸障害 (SDB) の新しい薬理学的治療法の開発は、急速に増加するこの障害を持つ子供と大人の人口に影響を与える画期的な発見をもたらす可能性があります。 研究者らは、GLP-1 が SDB の改善に中心的な役割を果たしており、OSA 患者への GLP-1 受容体アゴニストの投与が SDB を修正または改善するという仮説を立てています。

  • 仮説 1: 無呼吸低呼吸指数 ≥ 8 /hr として定義される重度の OSA 患者へのリラグルチドの投与。 4 週間後に指数が平均 50% 低下します。
  • 仮説 2: リラグルチドの投与により、オレキシン レベルが大幅に増加し、レプチンが減少し、エプワース眠気尺度 (ESS) スコアが減少し、二酸化炭素 (CO2) 化学感受性が増加します。

これは、無作為化されていないオープンラベルのパイロット試験です。 被験者は、睡眠時無呼吸症と診断された肥満の非糖尿病成人に重いです。 20人の被験者が4週間リラグルチドで治療され、10人の未治療の対照と比較されます。

調査時点はベースラインであり、治療後 4 週間です。 研究手順には、治療前および治療後のものが含まれます。グルコース、ヘモグロビン A1C (HbA1C)、オレキシンおよびレプチンの空腹時血。 ESSアンケート;肺機能検査と高炭酸ガス負荷。 この手順には、試験登録前に行われた診断睡眠試験からの無呼吸指数の変化を測定するための治療後の一晩の調査睡眠試験、または必要に応じてベースライン調査睡眠試験も含まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

34

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18~60歳
  • 重度の閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)の診断 AHI ≥ 8 /時間の睡眠
  • すべてのプロトコル手順を遵守する能力と意欲。 試用品の正しい取り扱い、訪問スケジュールの遵守
  • BMIが27以上
  • コホート1の場合:出産能力のある女性の場合、治験薬の使用中に許容可能な避妊を使用する意思がある

除外基準:

  • 腎不全や肝不全などの主要な病状
  • -スクリーニング前の過去3か月以内のグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体アゴニスト、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤またはインスリンによる治療
  • -研究者の判断による1型または2型糖尿病の診断
  • BMI < 27
  • -6.5%以上の糖化ヘモグロビン(HbA1c)の病歴
  • OSAを引き起こす可能性のある頭蓋顔面の重大な異常
  • -研究者の意見で試験の結果を妨げる可能性のある呼吸器および神経筋疾患
  • -スクリーニング前の過去3か月以内の中枢刺激薬、催眠薬、ミルタゼピン、オピオイド、トラゾドン、またはインクレチンファミリーの薬物の使用
  • 肥満に対する以前の外科的治療
  • -多発性内分泌腫瘍2型または家族性甲状腺髄様がんの家族歴または個人歴
  • 甲状腺がんの個人歴または直近の家族歴
  • 慢性膵炎または特発性急性膵炎の病歴
  • 大うつ病性障害または自殺未遂の病歴
  • 160mmHg以上の収縮期血圧および/または100mmHg以上の拡張期血圧
  • アルコール依存症の歴史
  • 妊娠中または授乳中

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:対照群
実験的:治療群 - リラグルチド
治療群 - リラグルチドの毎日の薬物使用。 0.6mg/日から 1.8mg/日または最高耐用量に漸増。
薬の毎日の使用。 0.6mg/日から1.8mg/日または最高耐用量に漸増
他の名前:
  • 別名 - ビクトーザ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインからの無呼吸低呼吸指数(AHI)の変化
時間枠:ベースラインと 4 週間
試験終了時のベースラインからの、睡眠 1 時間あたりの無呼吸および低呼吸イベントの数の変化。
ベースラインと 4 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Raouf Amin, MD、Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年4月1日

一次修了 (実際)

2015年12月1日

研究の完了 (実際)

2015年12月1日

試験登録日

最初に提出

2013年4月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年4月12日

最初の投稿 (見積もり)

2013年4月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年10月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年9月26日

最終確認日

2020年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

原稿進行中です。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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