がん患者におけるCPI-613の第2相安全性、忍容性および有効性研究
がん患者におけるCPI-613の安全性、忍容性、および有効性を評価するための非盲検第2相試験
調査の概要
詳細な説明
非盲検シングルアームデザイン: これは非盲検研究であり、治験責任医師および被験者は治療について盲検化されていません。 また、これは単一群の研究であるため、患者の割り当ては無作為化されません。
CPI-613 による治療: 治療サイクルは 4 週間で、CPI-613 は最初の 3 週間の 1 日目と 4 日目に投与されます。
投与量とサンプル サイズ: CPI-613 の投与量は 3,000 mg/m2 です。 これは、第 I 相用量漸増試験、研究番号 CL-CPI-613-009 (IND 107,800 未満の血液悪性腫瘍患者で実施) から決定された最大耐用量 (MTD) です。 この用量は、別の第 I 相用量漸増試験である研究番号 CL-CPI-613-002 (IND 74,530 未満の固形腫瘍の患者で実施) でも忍容性が高いことがわかっています。 各腫瘍タイプの評価可能な患者は 20 人です。 特定の腫瘍タイプの評価可能な患者が 20 人になり、少なくとも 1 サイクルで治療された場合、同じ腫瘍タイプの患者は発生しません。 有害事象が発生した場合の CPI-613 の投与遅延および用量変更: 血清クレアチニンの上昇または腎機能の低下とは無関係であるが、CPI-613 に関連している可能性がある有害事象については、グレード 1 の毒性の発生は通常、用量変更を必要としません。その患者のその後の投与のために。 ただし、CPI-613 におそらく関連するグレード 2 の毒性 (脱毛症および悪心以外) が発生した場合は、治療を保留し、グレード 2 の毒性がグレード 1 以下に低下した後にのみ再開できます。その患者の用量は、そのようなグレード 2 の毒性が発生する用量の 25% まで減量されます。 グレード 2 の脱毛症と吐き気は、治療の差し控えや減量を必要としません。 おそらく CPI-613 に関連するグレード 3 または 4 の毒性が発現した場合、その患者への CPI-613 の投与は保留され、そのようなグレード 3 または 4 の毒性からの回復と可逆性について患者を監視する必要があります。 CPI-613 に関連するグレード 3 または 4 の毒性を有していた患者に対して CPI-613 による治療を再開するには、グレード 3 または 4 の毒性をグレード 1 以下に低減する必要があり、その患者に対するその後の用量の用量レベルは、そのようなグレード 3 または 4 の毒性が発生する用量の 50% に減らす必要があります。
CPI-613に関連する可能性のあるクレアチニンの上昇または腎機能の低下に関連する有害事象については、重症度レベルがグレード1以上であっても、患者への投与は保留されます。 治療は、毒性がグレード 0 に低下した後にのみ再開できます。その患者のその後の投与量は、重症度レベルがグレード 1 の場合は 15%、グレード 2 の毒性の場合は 25%、50% 減少します。グレード 3 または 4 の毒性。
さらに、CPI-613に関連する可能性のある毒性が急性腎不全であり、重症度レベルがグレード3または4である場合、試験の次の側面の評価および是正措置の実施を可能にするために、さらなる患者登録は一時的に中断されます。プロトコルの修正、および必要に応じて:
- 治験施設および治験責任医師の治験プロトコルへの準拠
- 腎機能を監視するための手順の適切性の評価
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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New York
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Bronx、New York、アメリカ、10469
- Eastchester Center for Cancer Care
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -患者は進行性および/または転移性、組織学的または細胞学的に記録された固形腫瘍を持っている必要があり、臨床的利益を提供することが示されている利用可能な治療法がない人、またはさらなる標準治療を拒否した人
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 ~ 2 である
- 予想生存期間 > 3 か月
- 男女とも18歳以上
- -出産の可能性のある女性は、研究中に受け入れられた避妊方法(禁欲、子宮内避妊器具[IUD]、経口避妊薬または二重バリア器具)を使用する必要があり、治療開始前の1週間以内に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 不妊症の記録がない限り、妊娠可能な男性は研究中に効果的な避妊法を実践しなければなりません
- -精神的に有能で、理解する能力があり、インフォームドコンセントフォームに署名する意欲がある
- -放射線療法なし、細胞毒性薬による治療(CPI-613を除く)、またはCPI-613による治療前の3週間以内の生物学的薬剤による治療。 以前の手術またはホルモン療法から少なくとも2週間経過している必要があります。 患者は、抗がん剤、放射線療法、またはその他の抗がん療法による以前の治療の急性毒性から完全に回復している必要があります (最新の治療の前に述べたベースライン状態に戻りました)。 以前の治療による持続的で安定した慢性毒性がグレード1以下の患者は適格ですが、そのように文書化する必要があります。
- 臨床検査値 ≤2 週間は、次の条件を満たす必要があります。
- -適切な血液学的(白血球 [WBC] ≥3500 細胞/mm3 または ≥3.5 bil/L; 血小板数 ≥150,000 細胞/mm3 または ≥150 bil/L; 絶対好中球数 [ANC] ≥1500 細胞/mm3 または ≥1.5 bil/L /L; およびヘモグロビン (Hgb) ≥9 g/dL または ≥90 g/L)。
- 十分な肝機能 (アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ [AST/SGOT] ≤3x 上限 [UNL]、アラニンアミノトランスフェラーゼ [ALT/SGPT] ≤3x UNL (肝転移が存在する場合は≤5x UNL)、ビリルビン ≤1.5x UNL)。
- -十分な腎機能(血清クレアチニン≤2.0 mg / dLまたは177μmol/ L、および血中尿素窒素[BUN]≤25 mg / dL)。
- 十分な凝固 (「国際正規化比または INR は 1.5 以下でなければなりません」)
除外基準:
- 深刻な病気
- -制御されていない活動中の出血または出血素因のある患者
- -アクティブな中枢神経系(CNS)または硬膜外腫瘍の患者
- 妊娠中の女性、または信頼できる避妊手段を使用していない出産の可能性のある女性
- 授乳中の女性
- -研究期間中に避妊法を実践することを望まない肥沃な男性
- 平均余命 3 か月未満
- プロトコル要件に従うことを望まない、または従うことができない
- 軽度から中等度の労作を伴う呼吸困難、または胸水、心嚢液、または腹水を伴う患者
- 症候性うっ血性心不全、症候性冠動脈疾患、症候性狭心症、症候性心筋梗塞、投薬を必要とする不整脈、または症候性うっ血性心不全を含むがこれらに限定されない活動性心疾患。
- QT/QTc 間隔の顕著なベースライン延長; torsade de pointes の追加の危険因子の歴史。
- 手術を含むあらゆる種類の即時緩和治療の必要性
- 研究者の意見では、患者の安全を損なう可能性のある状態または異常
- アルブミン <2.5 g/dL または <25 g/L
- 過去 1 か月間の活動性感染症または重篤な感染症の証拠
- -既知のHIV感染のある患者。
- -CPI-613治療開始前の過去3週間以内に、癌の他の標準治療または治験薬、または適応症の他の治験薬を受けている患者。
- -CPI-613治療開始前の過去4週間以内に何らかの免疫療法を受けた患者
- -過去6か月間に幹細胞サポートを伴う化学療法レジメンを受けた患者
- トロポニン I が施設の正常限界を超えている
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CPI-613 アローン
このアームは、利用可能なすべての治療法に失敗した、または適応できない患者を対象としています。
50 mg/mL の濃縮形態で提供される CPI-613 医薬品は、投与前に D5W で希釈する必要があります。
CPI-613 は、中心静脈カテーテルを介して静脈内 (IV) に注入されます。
CPI-613 は週 2 回投与され、3 治療週のそれぞれの 1 日目と 4 日目に投与され、その後 1 週間休薬されます。
CPI-613 の用量は、約 125 ~ 150 mL/hr の速度で実行される D5W を備えた中心静脈カテーテルを介して、2 時間かけて 3,000 mg/m2 を IV 注入されます (これが最大許容用量 [MTD] です)。
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50 mg/mL の濃縮形態で提供される CPI-613 医薬品は、投与前に D5W で希釈する必要があります。
CPI-613 は、中心静脈カテーテルを介して静脈内 (IV) に注入されます。
CPI-613 は週 2 回投与され、3 治療週のそれぞれの 1 日目と 4 日目に投与され、その後 1 週間休薬されます。
CPI-613 の用量は、約 125 ~ 150 mL/hr の速度で実行される D5W を備えた中心静脈カテーテルを介して、2 時間かけて 3,000 mg/m2 を IV 注入されます (これが最大許容用量 [MTD] です)。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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全生存期間 (OS)
時間枠:参加者が亡くなるまで、平均 6 か月間監視されます。
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参加者が亡くなるまで、平均 6 か月間監視されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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回答率
時間枠:CPI-613による治療中、4週間の治療サイクルごとに、予想平均20週間にわたってモニターしました。
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CPI-613による治療中、4週間の治療サイクルごとに、予想平均20週間にわたってモニターしました。
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:CPI-613による治療中および参加者が亡くなるまで監視されます。これは平均6か月と予想されます。
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CPI-613による治療中および参加者が亡くなるまで監視されます。これは平均6か月と予想されます。
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安全性
時間枠:研究治療の直前、および研究治療中、4週間の治療サイクルごとに、予想平均20週間監視されました。
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安全性評価は、臨床徴候、バイタルサイン、血液検査、有害事象 (AE)、重大な有害事象 (SAE) などに基づいて行われます。
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研究治療の直前、および研究治療中、4週間の治療サイクルごとに、予想平均20週間監視されました。
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:King C Lee, Ph.D.、Cornerstone Pharmaceuticals
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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