TACE+RFA と再発性小型肝細胞癌に対する再切除の比較 (TACE-RFA)

肝細胞癌 (HCC) は、世界で 5 番目に多い癌です。 肝部分切除術は依然として HCC の従来の治療法と考えられています。 肝部分切除術後の肝細胞癌の肝内再発は一般的であり、術後 5 年以内に 77% 以上であると報告されています。 反復肝切除術は肝内 HCC 再発に対する効果的な治療法であり、5 年生存率は 19.4 ～ 56% です。 これは、HCCに対する最初の肝切除後の生存率に匹敵します。 残念ながら、肝機能予備力が乏しいため、または広範な肝内再発のために、再肝切除術は HCC 再発患者のごく一部（10.4 ～ 31%）にしか実施できませんでした。 過去 20 年間で、経皮的高周波アブレーション (PRFA) が新しい治療法として台頭し、小型 HCC (≤ 5.0 cm) に対する有効性と安全性により大きな関心を集めています。 肝部分切除術後の再発性 HCC の治療に PRFA を使用した研究では、3 年生存率が 62 ～ 68% であると報告されており、これは手術で達成される生存率と同等です。 PRFA は、肝部分切除術後の再発性 HCC の治療に特に適しています。これらの腫瘍は通常、小さいときに検出され、PRFA は患者の肝機能の低下を最小限に抑えるためです。 私たちの以前の後ろ向き研究では、RFAが再発性HCCの再切除に匹敵することが実証され、最近のRCTは、TACEと組み合わせたRFAが7.0cm以下のHCCの場合のRFAよりも優れていることを示しました。 したがって、我々の仮説は、再発性小型 HCC の場合、TACE と組み合わせた RFA が再切除よりも優れているということです。 この後ろ向き研究の目的は、肝部分切除術後の小規模再発性 HCC に対する TACE+RFA による再切除の結果を比較することです。