TACE+RFA kontra re-resektion för återkommande små hepatocellulära karcinom (TACE-RFA)

Hepatocellulärt karcinom (HCC) är den femte vanligaste cancerformen i världen. Partiell hepatektomi anses fortfarande vara den konventionella behandlingen för HCC. Intrahepatiskt återfall av HCC efter partiell hepatektomi är vanligt och rapporterades vara mer än 77 % inom 5 år efter operationen. Upprepad hepatektomi är en effektiv behandling för intrahepatisk HCC-recidiv, med en 5-års överlevnad på 19,4-56%. Detta är jämförbart med överlevnaden efter initial hepatektomi för HCC. Tyvärr kunde upprepad hepatektomi endast utföras hos en liten del av patienterna med HCC-recidiv (10,4-31 %), antingen på grund av den dåliga funktionella leverreserven eller på grund av utbrett intrahepatiskt recidiv. Under de senaste två decennierna har perkutan radiofrekvensablation (PRFA) dykt upp som en ny behandlingsmodalitet och har väckt stort intresse på grund av dess effektivitet och säkerhet för små HCC (≤ 5,0 cm). Studier som använder PRFA för att behandla återkommande HCC efter partiell hepatektomi rapporterade en 3-års överlevnad på 62-68 %, vilket är jämförbart med de som uppnås genom kirurgi. PRFA är särskilt lämplig för att behandla återkommande HCC efter partiell hepatektomi eftersom dessa tumörer vanligtvis upptäcks när de är små och PRFA orsakar minst försämring av leverfunktionen hos patienterna. Vår tidigare retrospektiva studie visade att RFA var jämförbar med omresektion för återkommande HCC, och vår senaste RCT visade att RFA i kombination med TACE är överlägsen RFA för HCC ≤7,0 cm. Så vår hypotes är att RFA i kombination med TACE är överlägset re-resektion för återkommande små HCC. Syftet med denna retrospektiva studie är att jämföra resultatet av resektion med TACE+RFA för små återkommande HCC efter partiell hepatektomi.