TACE+RFA versus re-reseksjon for tilbakevendende lite hepatocellulært karsinom (TACE-RFA)

Hepatocellulært karsinom (HCC) er den femte vanligste kreftformen i verden. Partiell hepatektomi anses fortsatt som den konvensjonelle behandlingen for HCC. Intrahepatisk tilbakefall av HCC etter partiell hepatektomi er vanlig og ble rapportert å være mer enn 77 % innen 5 år etter operasjonen. Gjentatt hepatektomi er en effektiv behandling for intrahepatisk HCC-residiv, med en 5-års overlevelsesrate på 19,4-56 %. Dette er sammenlignbart med overlevelsen etter første hepatektomi for HCC. Dessverre kunne gjentatt hepatektomi bare utføres hos en liten andel av pasientene med HCC-residiv (10,4-31 %), enten på grunn av dårlig funksjonell leverreserve eller på grunn av utbredt intrahepatisk residiv. I løpet av de siste to tiårene har perkutan radiofrekvensablasjon (PRFA) dukket opp som en ny behandlingsmodalitet og har tiltrukket seg stor interesse på grunn av dens effektivitet og sikkerhet for små HCC (≤ 5,0 cm). Studier som brukte PRFA for å behandle tilbakevendende HCC etter delvis hepatektomi rapporterte en 3-års overlevelsesrate på 62-68 %, som er sammenlignbar med de oppnådd ved kirurgi. PRFA er spesielt egnet til å behandle tilbakevendende HCC etter delvis hepatektomi fordi disse svulstene vanligvis oppdages når de er små og PRFA forårsaker minst forverring av leverfunksjonen hos pasientene. Vår tidligere retrospektive studie viste at RFA var sammenlignbar med re-reseksjon for tilbakevendende HCC, og vår nylige RCT viste at RFA kombinert med TACE er overlegen RFA for HCC ≤7,0 cm. Så vår hypotese er at RFA kombinert med TACE er overlegen re-reseksjon for tilbakevendende liten HCC. Målet med denne retrospektive studien er å sammenligne utfallet av reseksjon med TACE+RFA for små tilbakevendende HCC etter delvis hepatektomi.