ТАХЭ+РЧА по сравнению с повторной резекцией при рецидиве мелкой гепатоцеллюлярной карциномы (TACE-RFA)

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является пятым наиболее распространенным видом рака в мире. Частичная гепатэктомия до сих пор считается традиционным методом лечения ГЦК. Внутрипеченочный рецидив ГЦК после частичной гепатэктомии является распространенным явлением и, как сообщается, составляет более 77% в течение 5 лет после операции. Повторная гепатэктомия является эффективным методом лечения внутрипеченочного рецидива ГЦК с 5-летней выживаемостью 19,4–56%. Это сравнимо с выживаемостью после первоначальной гепатэктомии по поводу ГЦК. К сожалению, повторная гепатэктомия могла быть выполнена только у небольшой части больных с рецидивом ГЦК (10,4–31%) либо из-за плохого функционального резерва печени, либо из-за распространенного внутрипеченочного рецидива. За последние два десятилетия чрескожная радиочастотная абляция (PRFA) стала новым методом лечения и вызвала большой интерес из-за ее эффективности и безопасности при небольших размерах ГЦК (≤ 5,0 см). Исследования с использованием PRFA для лечения рецидива ГЦК после частичной гепатэктомии показали 3-летнюю выживаемость 62-68%, что сравнимо с показателями, достигнутыми при хирургическом вмешательстве. PRFA особенно подходит для лечения рецидивирующего ГЦК после частичной гепатэктомии, потому что эти опухоли обычно обнаруживаются, когда они маленькие, и PRFA вызывает наименьшее ухудшение функции печени у пациентов. Наше предыдущее ретроспективное исследование показало, что РЧА сравнима с повторной резекцией при рецидиве ГЦК, а наше недавнее РКИ показало, что РЧА в сочетании с ТАХЭ превосходит РЧА при ГЦК ≤7,0 см. Таким образом, наша гипотеза состоит в том, что РЧА в сочетании с ТАХЭ лучше, чем повторная резекция при рецидиве небольшого ГЦР. Целью данного ретроспективного исследования является сравнение результатов повторной резекции с ТАХЭ+РЧА при небольшом рецидиве ГЦК после частичной гепатэктомии.