デーン郡麻薬裁判所による中毒犯罪者に対する調査

依存症は、ウィスコンシン州全体の個人と家族の幸福、公衆衛生、公共の安全に悪影響を及ぼします。 適切な治療を受ければ、HIV、ウイルス性肝炎、心内膜炎、自動車事故、その他の外傷など、依存症によるさまざまな身体的影響を防ぐことができます。 1 人の依存症患者の治療により、年間 63 件の犯罪が防止されますが、これには過小報告されている親密なパートナーや児童虐待は含ま​​れません。 個人がウィスコンシン州の刑事司法制度に接触することは、利用者の回復、ひいては公衆の健康と安全を促進するための監督下治療に紹介するための重要なポイントとなります。 このプロジェクトと関連する今後の取り組みは、薬物使用、犯罪、および関連する結果を対象とした予防、介入、政策開発の最適化に役立ちます。 具体的には、提案された研究は、1) 一般医の診療所、専門治療施設、および刑事司法を含む共同地域治療モデルの影響を調査し、2) HIV リスク行動と研究条件に対するその反応を調査し、3) 結果を州および政府に広める。個人および集団の健康に対する薬物関連の危害を軽減するために、刑事司法、専門家ケア、および一般医療の連携を促進するために全国の聴衆に呼びかけます。 犯罪に関与した人々の間でアヘン依存症が蔓延しています。 ブプレノルフィン/ナロキソン（サボックスソン）は、アヘン剤依存症に対する十分に研究され、非常に効果的な薬物療法と考えられていますが、州内に数少ない専門治療施設、または歴史的に治療を提供する可能性が低い医師によってのみ監督されている可能性があります。このサービス。 地域医師の治療監督の有効性は、刑事司法制度の関係者に対してはテストされていない。

提案されたプロジェクトは、薬物依存者の治療アクセスを拡大するためのモデルをテストすることを目的としています。 このプロジェクトは、PI による以前の作業に基づいて論理的に構築されます。 薬物依存犯罪者は、(1) より一般的な薬物依存成人集団と比較した場合、薬物使用の問題と合併症の深刻さと有病率が高いこと、(2) 薬物関連の犯罪行為が被害者に及ぼす影響、および(3) 個人の回復、公衆衛生、公共の安全を促進するために、依存症犯罪者を対象に調査を実施するための私たちのチームと地域ベースの協力者が適切であるかどうか。

薬物依存犯罪者の治療と監督を拡大するための潜在的なモデルに関する知識に貢献するために、現在のプロジェクトと関連する将来の作業は次のことを目指します。

1. (1) 専門医による治療の後に医院ベースの治療が行われる場合と、(2) 医院ベースの治療のみが行われる場合の治療モデルを比較します。
2. 専門医による治療による安定化期間が、医師の診察による治療だけよりも結果を改善するかどうか、またどの程度改善するかを判断します。
3. このような「専門性の安定」の最適な期間を明確にする。

この研究において、「安定化」とは、薬物調剤に関連するより厳格な監督条件に依存症犯罪者が参加する、治療の最前線の期間を指す。 これには、投薬に関する毎日の報告やより頻繁な尿中薬物検査が含まれます。

研究の主な成果は、新たな犯罪を実行するまでの時間です。 主な結果は、一般に公開されているウィスコンシン巡回裁判所統合法廷自動化プログラム (CCAP) データベースを介して測定されます。 ウィスコンシン巡回裁判所アクセス Web サイトでは、ウィスコンシン州巡回裁判所の特定の公的記録へのアクセスが提供されます。 ウェブサイトに表示される情報は、事件ファイルがある郡の裁判所職員によって CCAP 事件管理システムに入力された事件情報の正確なコピーです。 閲覧された法廷記録の概要はすべてウィスコンシン州公開記録法に基づく公記録であり、一般の人々が自由にアクセスできます。 CCAP データベースは、データ分析が完了するまで、登録されたすべての研究参加者を定期的に検索します。

副次的転帰には、尿薬物検査、以前に検証された自己報告測定によって測定された継続的な薬物使用が含まれます。そして治療の受け入れと遵守。 副次的結果には、HIV リスク行動、医療サービスの利用、費用便益 (社会的観点) の標準化された尺度も含まれます。

すべての被験者は、デーン郡薬物治療裁判所 (DTC) の評価部門として機能するジャーニー メンタル ヘルス センター (旧デーン郡メンタル ヘルス センター) を通じて募集されます。 この研究では、専門家による治療における初期の安定期間の変化が、診療所での治療のみと比較して転帰に影響を与えるかどうかを判断します。 この研究では、40人の参加者を「専門医による安定化期間」の期間または欠如によって特徴付けられる2つの症状のいずれかに無作為に割り付けます: 1) 診療所によるブプレノルフィン/ナロキソン(B-PO) x 10か月、または 2) 専門医によるブプレノルフィン/ナロキソンセンター (B-SC) x 3 か月、続いて B-PO x 7 か月。 対象者は通常通り、行動的治療と裁判所の監督を受けることになる。 主な結果は、再逮捕/新たな犯罪に時間がかかることです。 副次的アウトカムには、1) 尿薬物検査、2) 検証された自己報告測定、治療の摂取と遵守、HIV リスク行動の標準化された測定、医療サービスの利用、および費用便益によって測定される継続的な薬物使用が含まれます。