Dane megyei kábítószerbíróság-tanulmány szenvedélybetegek számára

A függőség hátrányosan érinti az egyén és a család jólétét, a közegészségügyet és a közbiztonságot WI állam egész területén. Megfelelő kezeléssel megelőzhető a függőség számtalan fizikai következménye, mint például a HIV, vírusos hepatitis, endocarditis, gépjárműbalesetek és egyéb traumák. Egy szenvedélybeteg kezelése évente 63 bűncselekményt akadályoz meg, nem számítva a párkapcsolati és gyermekbántalmazást, amelyeket továbbra is aluljelentenek. Az egyénnek a WI büntető igazságszolgáltatási rendszerével való kapcsolata kritikus pont a felügyelt kezelésre való utaláshoz, hogy elősegítse a felhasználó felépülését, és ezáltal a közegészséget és a közbiztonságot. Ez a projekt és a kapcsolódó jövőbeni munka segít optimalizálni a megelőzést, a beavatkozást és a kábítószer-használatot, a bűnözést és a kapcsolódó következményeket célzó politika kialakítását. A javasolt munka konkrétan 1) megvizsgálja az általános orvosi rendelőket, speciális kezelési intézményeket és a büntető igazságszolgáltatást magában foglaló kollaboratív közösségi kezelési modellek hatását, 2) megvizsgálja a HIV kockázati viselkedését és a vizsgálati körülményekre adott válaszait, és 3) az eredményeket terjeszti az állam és a köztársaságok számára. nemzeti közönség a büntető igazságszolgáltatás, a szakellátás és az általános egészségügyi ellátás közötti együttműködés előmozdítása érdekében az egyének és a lakosság egészségét érintő, kábítószerrel kapcsolatos ártalmak csökkentésében. A bűnözők körében magas az opiát-függőség előfordulása. A buprenorfin/naloxon (Suboxone) az opiát-függőség jól kivizsgált, rendkívül hatékony gyógyszeres kezelésének számít, de csak az állam néhány speciális kezelési intézményén keresztül vagy olyan orvosok felügyelete alatt állhat, akik korábban kevésbé valószínű ezt a szolgáltatást. A közösségi orvosi kezelési felügyelet hatékonyságát nem tesztelték a büntető igazságszolgáltatási rendszerben dolgozók számára.

A javasolt projekt olyan modellek tesztelésére irányul, amelyek kiterjesztik a szerfüggő egyének kezelését. A projekt logikusan a PI korábbi munkájára épít. A szerfüggő elkövetőket kifejezetten azért választják ki nyomozásra, mert (1) a szerhasználati problémák és szövődmények súlyosabbak és gyakoribbak az általánosabb felnőtt szerfüggő populációhoz képest, (2) a kábítószerrel kapcsolatos bűnözői magatartás áldozatokra gyakorolt ​​hatása és közösségeink biztonsága és jóléte, valamint (3) csapatunk és közösségi alapú munkatársaink alkalmassága arra, hogy kutatásokat végezzenek szenvedélybetegekkel az egyéni gyógyulás, a közegészségügy és a közbiztonság előmozdítása érdekében.

A jelenlegi projekt és a kapcsolódó jövőbeni munka célja, hogy hozzájáruljon a kábítószer-függő elkövetők kezelésének és felügyeletének kiterjesztésének lehetséges modelljeivel kapcsolatos ismeretek megszerzéséhez:

1. Hasonlítsa össze a (1) szakorvos által irányított kezelést, majd az orvosi rendelő alapú kezelést és (2) a kizárólag orvosi rendelő alapú kezelést magában foglaló kezelési modelleket.
2. Határozza meg, hogy a szakorvos által irányított kezeléssel végzett stabilizációs időszak javítja-e az eredményeket, és ha igen, milyen mértékben az orvosi rendelő alapú kezeléssel szemben.
3. Tisztázza az optimális időtartamot egy ilyen "szakos stabilizáció" időszakához.

Ebben a tanulmányban a „stabilizáció” azt az időszakot jelenti a kezelés elején, amely alatt a függő elkövető részt vesz a gyógyszerkiadáshoz kapcsolódó szigorúbb felügyeleti feltételekben. Ez magában foglalja a gyógyszeradagolás napi jelentését és a gyakoribb vizeletvizsgálatot.

A tanulmány elsődleges eredménye az új bűncselekmény elkövetésének ideje lesz. Az elsődleges eredményt a nyilvánosan elérhető Wisconsin Circuit Court Consolidated Court Automation Program (CCAP) adatbázisa méri. A Wisconsin Circuit Court Access webhely hozzáférést biztosít a wisconsini körzeti bíróságok bizonyos nyilvános nyilvántartásaihoz. A honlapon megjelenő információk pontos másolata az ügyiratok helye szerinti megyék bírósági munkatársai által a CCAP ügykezelő rendszerébe bevitt ügyinformációknak. A megtekintett bírósági jegyzőkönyv-összefoglalók a wisconsini nyilvános nyilvántartási törvény hatálya alá tartozó nyilvános iratok, és a nyilvánosság számára szabadon hozzáférhetők. A CCAP adatbázis rendszeres időközönként megkeresi az összes beiratkozott vizsgálati résztvevőt, amíg az adatelemzés be nem fejeződik.

A másodlagos kimenetelek közé tartozik a folyamatos kábítószer-használat a vizeletben végzett kábítószer-teszttel mérve, valamint a korábban validált önbevallási intézkedések; valamint a kezelés felvétele és betartása. A másodlagos eredmények közé tartoznak a HIV kockázati magatartásának, az egészségügyi szolgáltatások igénybevételének és a költséghaszon (társadalmi szempont) szabványosított mérései is.

Az összes alanyt a Journey Mental Health Centeren (korábban Dane megyei Mentálhigiénés Központ) keresztül veszik fel, amely a Dane Megyei Kábítószer-kezelő Bíróság (DTC) értékelő egységeként szolgál. Ez a tanulmány azt fogja meghatározni, hogy a kezdeti stabilizáció különböző időszakai a szakorvosi kezelésben befolyásolják-e az eredményeket, szemben az egyedüli orvosi kezeléssel. A vizsgálatban 40 résztvevőt véletlenszerűen besorolnak a két állapot egyikébe, amelyeket a „szakorvosi stabilizációs időszak” időtartama vagy hiánya jellemez: 1) buprenorfin/naloxon orvosi rendelőn keresztül (B-PO) x 10 hónap, vagy 2) buprenorfin/naloxon szakorvoson keresztül. központ (B-SC) x 3 hónap, majd B-PO ​​x 7 hónap. Az alanyok a megszokott módon viselkedési kezelésben és bírósági felügyeletben részesülnek. Az elsődleges eredmény az újbóli letartóztatás/új bűnözés ideje lesz. A másodlagos eredmények közé tartozik a folyamatos kábítószer-használat, amelyet 1) vizeletben végzett kábítószer-teszt és 2) validált önbevallási intézkedések, a kezelés felvétele és adherencia, a HIV-kockázati magatartás standardizált mérései, az egészségügyi szolgáltatások igénybevétele és a költséghaszon mérnek.