Studie des Drogengerichts Dane County für süchtige Straftäter

Sucht beeinträchtigt das Wohlbefinden des Einzelnen und der Familie sowie die öffentliche Gesundheit und Sicherheit im gesamten Bundesstaat Wisconsin. Eine angemessene Behandlung kann unzählige körperliche Folgen der Sucht verhindern, wie etwa HIV, Virushepatitis, Endokarditis, Autounfälle und andere Traumata. Die Behandlung einer abhängigen Person verhindert 63 Straftaten pro Jahr – ohne Partner- und Kindesmisshandlung, die nach wie vor zu wenig gemeldet werden. Der Kontakt einer Person mit dem Strafjustizsystem von Wisconsin stellt einen entscheidenden Punkt für die Überweisung in eine überwachte Behandlung dar, um die Genesung des Benutzers und damit die öffentliche Gesundheit und Sicherheit zu fördern. Dieses Projekt und damit verbundene zukünftige Arbeiten werden dazu beitragen, Prävention, Intervention und Richtlinienentwicklung zur Bekämpfung von Substanzkonsum, Kriminalität und den damit verbundenen Folgen zu optimieren. Im Einzelnen wird die vorgeschlagene Arbeit 1) die Auswirkungen kollaborativer gemeinschaftlicher Behandlungsmodelle untersuchen, an denen Allgemeinarztpraxen, spezialisierte Behandlungseinrichtungen und die Strafjustiz beteiligt sind, 2) HIV-Risikoverhalten und ihre Reaktion auf Studienbedingungen untersuchen und 3) Ergebnisse an staatliche und staatliche Stellen weitergeben Ziel ist es, vor einem nationalen Publikum die Zusammenarbeit zwischen Strafjustiz, Spezialversorgung und allgemeiner Gesundheitsversorgung zu fördern, um drogenbedingte Schäden für die Gesundheit des Einzelnen und der Bevölkerung zu verringern. Unter den Straftätern besteht eine hohe Prävalenz der Opiatabhängigkeit. Buprenorphin/Naloxon (Suboxone) gilt als gut untersuchte, hochwirksame medikamentengestützte Behandlung der Opiatabhängigkeit, kann jedoch nur von den wenigen spezialisierten Behandlungseinrichtungen im Staat oder von Ärzten überwacht werden, die in der Vergangenheit seltener dazu bereit waren Der Service. Die Wirksamkeit der ärztlichen Behandlungsüberwachung durch Gemeindeärzte wurde für Personen im Strafjustizsystem nicht getestet.

Das vorgeschlagene Projekt zielt darauf ab, Modelle zu testen, um den Behandlungszugang für substanzabhängige Personen zu erweitern. Das Projekt baut logisch auf der bisherigen Arbeit des PI auf. Drogenabhängige Straftäter werden speziell für Ermittlungen ausgewählt, weil (1) die Schwere und Prävalenz von Substanzproblemen und -komplikationen im Vergleich zur allgemeineren erwachsenen Substanzabhängigenbevölkerung größer ist und (2) die Auswirkungen von drogenbedingtem kriminellem Verhalten auf die Opfer und auf die Sicherheit und das Wohlergehen unserer Gemeinschaften und (3) die Eignung unseres Teams und unserer gemeinschaftsbasierten Mitarbeiter, Forschung mit suchtkranken Straftätern durchzuführen, um die individuelle Genesung, die öffentliche Gesundheit und die öffentliche Sicherheit zu fördern.

Um zum Wissen über mögliche Modelle für die Ausweitung der Behandlung und Überwachung substanzabhängiger Straftäter beizutragen, zielen das aktuelle Projekt und die damit verbundenen zukünftigen Arbeiten darauf ab:

1. Vergleichen Sie Behandlungsmodelle, die (1) eine fachärztliche Behandlung, gefolgt von einer Behandlung in der Arztpraxis, und (2) eine alleinige Behandlung in der Arztpraxis umfassen.
2. Stellen Sie fest, ob und in welchem ​​Ausmaß eine Stabilisierungsphase mit einer fachärztlichen Behandlung die Ergebnisse gegenüber einer alleinigen Behandlung in der Arztpraxis verbessert.
3. Klären Sie den optimalen Zeitraum für eine solche Phase der „fachlichen Stabilisierung“.

In dieser Studie bezieht sich „Stabilisierung“ auf einen Zeitraum am Anfang der Behandlung, in dem der süchtige Straftäter strengeren Aufsichtsbedingungen unterliegt, die mit der Medikamentenabgabe verbunden sind. Dazu gehören die tägliche Berichterstattung über die Medikamentendosierung und häufigere Drogentests im Urin.

Das primäre Studienergebnis wird die Zeit für die Begehung neuer Straftaten sein. Das primäre Ergebnis wird über die öffentlich zugängliche Datenbank des Wisconsin Circuit Court Consolidated Court Automation Program (CCAP) gemessen. Die Website „Wisconsin Circuit Court Access“ bietet Zugriff auf bestimmte öffentliche Aufzeichnungen der Bezirksgerichte von Wisconsin. Die auf der Website angezeigten Informationen sind eine exakte Kopie der Fallinformationen, die von Gerichtsmitarbeitern in den Bezirken, in denen sich die Fallakten befinden, in das CCAP-Fallverwaltungssystem eingegeben wurden. Bei den eingesehenen Zusammenfassungen der Gerichtsakten handelt es sich ausschließlich um öffentliche Aufzeichnungen gemäß dem Gesetz über offene Aufzeichnungen in Wisconsin, die der Öffentlichkeit frei zugänglich sind. Die CCAP-Datenbank wird regelmäßig nach allen eingeschriebenen Studienteilnehmern durchsucht, bis die Datenanalyse abgeschlossen ist.

Zu den sekundären Ergebnissen gehören der anhaltende Drogenkonsum, gemessen durch Drogentests im Urin, zuvor validierte Selbstberichtsmaßnahmen; und Behandlungsaufnahme und -adhärenz. Zu den sekundären Ergebnissen gehören auch standardisierte Messungen des HIV-Risikoverhaltens, der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten und des Kosten-Nutzen-Verhältnisses (gesellschaftliche Perspektive).

Alle Probanden werden über das Journey Mental Health Center (ehemals Mental Health Center of Dane County) rekrutiert, das als Beurteilungseinheit für das Dane County Drug Treatment Court (DTC) dient. In dieser Studie wird ermittelt, ob unterschiedliche Phasen der anfänglichen Stabilisierung in der fachärztlichen Behandlung die Ergebnisse im Vergleich zur alleinigen Behandlung in der Arztpraxis beeinflussen. Im Rahmen der Studie werden 40 Teilnehmer randomisiert einer von zwei Erkrankungen zugeteilt, die durch die Dauer oder das Fehlen der „Facharztstabilisierungsphase“ gekennzeichnet sind: 1) Buprenorphin/Naloxon über die Arztpraxis (B-PO) x 10 Monate oder 2) Buprenorphin/Naloxon über den Facharzt Zentrum (B-SC) x 3 Monate, gefolgt von B-PO ​​x 7 Monate. Die Probanden erhalten wie gewohnt eine Verhaltensbehandlung und gerichtliche Überwachung. Das primäre Ergebnis wird die Zeit für erneute Verhaftungen/neue Straftaten sein. Zu den sekundären Ergebnissen zählen der anhaltende Drogenkonsum, gemessen durch 1) Drogentests im Urin und 2) validierte Selbstberichtsmessungen, Behandlungsaufnahme und -adhärenz, standardisierte Messungen des HIV-Risikoverhaltens, Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten und Kostenvorteil.