戴恩县毒品法庭针对成瘾罪犯的研究

成瘾对整个威斯康星州的个人和家庭福祉、公共卫生和公共安全产生不利影响。 适当的治疗可以预防成瘾造成的无数身体后果，例如 HIV、病毒性肝炎、心内膜炎、机动车事故和其他创伤。 对一名上瘾者的治疗每年可防止 63 起犯罪——不包括亲密伴侣和虐待儿童的案件，这些案件的报告仍然不足。 个人与 WI 刑事司法系统的接触构成了转介到监督治疗以促进用户康复的关键点，从而促进公众健康和安全。 该项目和相关的未来工作将有助于优化针对物质使用、犯罪和相关后果的预防、干预和政策制定。 具体而言，拟议的工作将 1) 检查涉及全科医师办公室、专科治疗设施和刑事司法的协作社区治疗模型的影响，2) 检查 HIV 风险行为及其对研究条件的反应，以及 3) 将结果传播到国家和全国观众促进刑事司法、专科护理和全科医疗保健之间的合作，以减少与药物有关的对个人和人群健康的危害。 犯罪分子中阿片类药物依赖的流行率很高。 丁丙诺啡/纳洛酮 (Suboxone) 被认为是一种经过充分研究、非常有效的药物辅助治疗阿片类药物依赖的药物，但它可能只能通过该州为数不多的专科治疗机构或历来不太可能提供治疗的医生进行监督这项服务。 社区医生治疗监督的有效性尚未在刑事司法系统中得到检验。

拟议的项目旨在测试模型，以扩大物质依赖者的治疗机会。 该项目逻辑上建立在 PI 之前的工作之上。 由于 (1) 与更普遍的成年物质依赖人群相比，物质使用问题和并发症的严重性和普遍性更高，(2) 与毒品有关的犯罪行为对受害者的影响以及对我们社区的安全和福祉，以及 (3) 我们的团队和社区合作者是否适合对上瘾的罪犯进行研究，以促进个人康复、公共卫生和公共安全。

为了增加有关扩大对物质依赖罪犯的治疗和监督的潜在模式的知识，当前项目和相关的未来工作将旨在：

1. 比较涉及 (1) 专科指导治疗然后基于医师办公室的治疗和 (2) 仅基于医师办公室的治疗的治疗模型。
2. 确定专家指导治疗的稳定期是否以及在多大程度上改善了仅基于医生办公室的治疗的结果。
3. 阐明这种“专家稳定”时期的最佳时间段。

在这项研究中，“稳定”指的是治疗初期的一段时间，在此期间，成瘾罪犯参与了与其药物分配相关的更严格的监督条件。 这包括每天报告药物剂量和更频繁的尿液药物检测。

主要研究成果将是实施新犯罪的时间。 主要结果将通过公开可用的威斯康星巡回法院联合法院自动化程序 (CCAP) 数据库进行衡量。 Wisconsin Circuit Court Access 网站提供对威斯康星州巡回法院某些公共记录的访问。 网站显示的信息与案卷所在县法院工作人员录入CCAP案件管理系统的案件信息完全相同。 查看的法庭记录摘要都是威斯康星州公开记录法规定的公共记录，公众可以免费访问。 CCAP 数据库将定期搜索所有登记的研究参与者，直到数据分析完成。

次要结果包括通过尿液药物检测、先前验证的自我报告措施衡量的持续药物使用情况；以及治疗的接受度和依从性。 次要结果还包括 HIV 风险行为、卫生服务利用和成本收益（社会视角）的标准化测量。

所有受试者都将通过 Journey 心理健康中心（前戴恩县心理健康中心）招募，该中心是戴恩县药物治疗法庭 (DTC) 的评估单位。 这项研究将确定专科治疗的不同初始稳定期是否会影响结果与单独的医师办公室治疗相比。 该研究将 40 名参与者随机分配到以“专家稳定期”持续时间或缺乏为特征的 2 种情况之一：1) 丁丙诺啡/纳洛酮通过医师办公室 (B-PO) x 10 个月，或 2) 丁丙诺啡/纳洛酮通过专家中心 (B-SC) x 3 个月，然后是 B-PO x 7 个月。 受试者将照常接受行为治疗和法庭监督。 主要结果将是重新逮捕/新犯罪的时间。 次要结果包括通过 1) 尿液药物检测和 2) 经过验证的自我报告措施、治疗接受和依从性、HIV 风险行为的标准化措施、卫生服务利用和成本效益来衡量的持续药物使用情况。