Danen piirikunnan huumetuomioistuimen tutkimus riippuvaisille rikollisille

Riippuvuus vaikuttaa haitallisesti yksilön ja perheen hyvinvointiin, kansanterveyteen ja yleiseen turvallisuuteen kaikkialla WI:n osavaltiossa. Asianmukaisella hoidolla voidaan ehkäistä lukemattomia riippuvuuden fyysisiä seurauksia, kuten HIV, virushepatiitti, endokardiitti, moottoriajoneuvo-onnettomuudet ja muut traumat. Yhden riippuvaisen henkilön hoito ehkäisee 63 rikosta vuodessa, lukuun ottamatta parisuhde- ja lasten pahoinpitelyä, jotka jäävät ilmoittamatta. Yksilön kontakti WI:n rikosoikeusjärjestelmään on kriittinen kohta ohjattuun hoitoon käyttäjän toipumisen ja siten kansanterveyden ja turvallisuuden edistämiseksi. Tämä projekti ja siihen liittyvä tuleva työ auttavat optimoimaan ennaltaehkäisyä, puuttumista ja politiikan kehittämistä päihteiden käyttöön, rikollisuuteen ja niihin liittyviin seurauksiin. Erityisesti ehdotetussa työssä 1) tarkastellaan yhteistyöhön perustuvien yhteisöhoitomallien vaikutuksia yleislääkäreitä, erikoishoitolaitoksia ja rikosoikeutta, 2) tarkastellaan HIV-riskikäyttäytymistä ja niiden vastetta tutkimusolosuhteisiin ja 3) levitetään tuloksia valtiolle ja kansallisia yleisöjä edistääkseen yhteistyötä rikosoikeuden, erikoissairaanhoidon ja yleisterveydenhuollon välillä huumeisiin liittyvien yksilöiden ja väestön terveydelle aiheutuvien haittojen vähentämiseksi. Opiaattiriippuvuus on suuri rikolliseen osallisina olevien keskuudessa. Buprenorfiini/naloksonia (Suboxone) pidetään hyvin tutkitun, erittäin tehokkaan lääkeavusteisena opiaattiriippuvuuden hoitona, mutta sitä voidaan valvoa vain muutaman osavaltion erikoishoitolaitoksen kautta tai lääkäreillä, jotka ovat aiemmin olleet vähemmän todennäköisiä. tämä palvelu. Rikosoikeusjärjestelmän piirissä olevien lähilääkärihoidon tehokkuutta ei ole testattu.

Ehdotetulla hankkeella pyritään testaamaan malleja päihderiippuvaisten henkilöiden hoitomahdollisuuksien laajentamiseksi. Projekti rakentuu loogisesti PI:n aiempaan työhön. Päihderiippuvaiset rikolliset valitaan erityisesti tutkittavaksi, koska (1) päihdeongelmat ja komplikaatiot ovat vakavia ja yleisempiä verrattuna yleisempään aikuisten päihderiippuvaiseen väestöön, (2) huumeisiin liittyvän rikollisen käyttäytymisen vaikutus uhreihin ja yhteisöjemme turvallisuudesta ja hyvinvoinnista ja (3) tiimimme ja yhteisöpohjaisten yhteistyökumppaniemme soveltuvuudesta tehdä tutkimusta riippuvaisten rikollisten kanssa edistääkseen yksilön toipumista, kansanterveyttä ja yleistä turvallisuutta.

Nykyisellä hankkeella ja siihen liittyvällä tulevalla työllä pyritään lisäämään tietoa mahdollisista malleista päihderiippuvaisten rikoksentekijöiden hoidon ja valvonnan laajentamiseksi:

1. Vertaa hoitomalleja, joihin sisältyy (1) erikoislääkärin ohjaama hoito, jota seuraa lääkärin toimistopohjainen hoito ja (2) yksinomaan lääkärin toimistopohjainen hoito.
2. Selvitä, parantaako ja missä määrin vakautusjakso erikoislääkärin ohjaamalla hoidolla tuloksia verrattuna lääkärin vastaanotolla tapahtuvaan hoitoon.
3. Selvitä optimaalinen ajanjakso tällaiselle "asiantuntijan vakauttamisjaksolle".

Tässä tutkimuksessa "stabilointi" tarkoittaa ajanjaksoa hoidon alkupäässä, jonka aikana riippuvainen rikoksentekijä osallistuu tiukempaan valvontaehtoihin, jotka liittyvät hänen lääkkeiden jakamiseen. Tämä sisältää päivittäisen raportoinnin lääkkeiden annostuksesta ja useammin virtsan huumetestien.

Ensisijainen tutkimuksen tulos on uuden rikoksen tekemisen aika. Ensisijainen tulos mitataan julkisesti saatavilla olevan Wisconsin Circuit Court Consolidated Court Automation Program (CCAP) -tietokannan kautta. Wisconsin Circuit Court Access -verkkosivusto tarjoaa pääsyn tiettyihin Wisconsinin piirituomioistuinten julkisiin asiakirjoihin. Verkkosivustolla näkyvät tiedot ovat tarkka kopio tapaustiedoista, jotka oikeushenkilöstö on syöttänyt CCAP:n tapaustenhallintajärjestelmään niissä läänissä, joissa asiatiedostot sijaitsevat. Katsotut tuomioistuinten yhteenvedot ovat kaikki Wisconsinin avoimia rekistereitä koskevan lain alaisia ​​julkisia rekistereitä, ja ne ovat vapaasti yleisön saatavilla. CCAP-tietokanta etsii ajoittain kaikkia tutkimukseen osallistuneita, kunnes data-analyysi on valmis.

Toissijaisia ​​tuloksia ovat jatkuva huumeiden käyttö virtsan huumetesteillä mitattuna, aiemmin validoidut itseraportit; ja hoidon ottaminen ja noudattaminen. Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat myös standardoidut mittarit HIV-riskikäyttäytymisestä, terveyspalvelujen käytöstä ja kustannushyödyistä (yhteiskunnallinen näkökulma).

Kaikki tutkittavat rekrytoidaan Journey Mental Health Centerin (entinen Dane Countyn mielenterveyskeskus) kautta, joka toimii Dane County Drug Treatment Courtin (DTC) arviointiyksikkönä. Tässä tutkimuksessa selvitetään, vaikuttavatko erilaiset alkuvakautusjaksot erikoishoidon tuloksiin verrattuna pelkkään lääkärin vastaanotolle. Tutkimuksessa satunnaistetaan 40 osallistujaa johonkin kahdesta sairaudesta, joille on ominaista "asiantuntijan stabilointijakson" kesto tai puuttuminen: 1) buprenorfiini/naloksoni lääkärin vastaanotolla (B-PO) x 10 kuukautta tai 2) buprenorfiini/naloksoni erikoislääkärin kautta. keskus (B-SC) x 3 kuukautta ja sen jälkeen B-PO ​​x 7 kuukautta. Koehenkilöt saavat käyttäytymishoitoa ja tuomioistuinvalvontaa normaalisti. Ensisijainen tulos on aika pidättää / uusi rikos. Toissijaisia ​​tuloksia ovat jatkuva huumeiden käyttö mitattuna 1) virtsan huumetesteillä ja 2) validoiduilla itseraportoinneilla, hoidon ottaminen ja hoitoon sitoutuminen, standardoidut HIV-riskikäyttäytymisen mittaukset, terveyspalvelujen käyttö ja kustannushyöty.