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小児白内障治療のための修正手術手技

2015年12月21日 更新者:Haotian Lin、Sun Yat-sen University
小児白内障は成人の白内障とは全く異なります。 従来、小児白内障手術と成人白内障手術の間に技術的な違いはありません。 視覚軸の混濁は、小児手術後に最も頻繁に起こる合併症でした。 この臨床研究では、研究者らは小児白内障手術の改良技術の安全性と術後の回復を評価することを目的としました。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、以下の目的を持ったランダム化対照臨床試験です。

  • (1) 従来の嚢切開法または (2) 当社の新しい低侵襲法を使用した白内障摘出術後に、先天性白内障の乳児の視覚的転帰が改善したかどうかを判定する。
  • (1) 従来の嚢切開法または (2) 当社の新しい低侵襲法を使用した白内障摘出手術後の、先天性白内障の乳児における術後合併症の発生を判定する。

この研究は次の理由で行われます。

  • 多能性幹細胞の移植は、再生医療において魅力的な治療戦略であるが、その臨床応用は、腫瘍形成性および免疫拒絶に関する懸念によって部分的に妨げられている。 内因性幹細胞の使用は、この問題に対する解決策の可能性を提供します。
  • 水晶体の再生は下等脊椎動物で報告されています。 さらに、ウサギの水晶体除去後に残った内因性水晶体上皮幹細胞(LESC)が増殖し、水晶体線維を生成することが示されています。
  • 白内障、または水晶体の混濁は、世界中で失明の主な原因となっています。 先天性白内障の手術には合併症の重大なリスクが伴い、視軸の透明性を維持するために追加の外科手術が必要になることがよくあります。
  • 白内障摘出後の眼内レンズ(IOL)の移植は、小児集団においてますます一般的になりつつあります。 ただし、目の屈折力が発達し続けるため、2歳未満の小児における使用については議論の余地があります(特に生後6か月未満の小児には、IOL関連の合併症の発生率が高いため推奨されません)。 さらに、IOL には、脱臼、理想的とは言えない生体適合性、不十分な調節特性、最適ではない視覚結果など、多くの制限があります。
  • この試験では、改良された白内障手術技術が内因性幹細胞から水晶体を再生できるかどうかを実証する予定です。 また、改良された外科的手法と従来の外科的手法で治療された小児患者の合併症の発生率を比較し、視覚的転帰を特徴づけます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

37

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510060
        • Zhongshan Ophthalmic Center,Sun Yat-sen U

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1ヶ月~2年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 生後1ヶ月から24ヶ月まで
  • 片眼または両眼に合併症のない先天性白内障(中心部の濃い混濁が3 mm以上)があり、無傷の非線維性被膜がある
  • 親または法定後見人が署名したインフォームドコンセント

除外基準:

  • 眼圧 >21 mmHg
  • 早産 (28 週未満)
  • 他の眼疾患(角膜炎、角白斑、無虹彩、緑内障)または全身疾患(先天性心疾患、虚血性脳症)の存在
  • 家族内の眼疾患(先天性白内障、先天性緑内障、先天性無虹彩などの先天性眼疾患)の病歴
  • 眼外傷の病歴
  • 微小角膜
  • 持続性過形成性原発硝子体
  • 風疹
  • ロウ症候群

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:I/Aグループの修正されたテクニック
  • 修正白内障手術では、嚢切開開口部のサイズが直径 1.0 ~ 1.5 mm に縮小されます。
  • 嚢切開部は、レンズの中央領域ではなく周辺領域に位置します。
  • 0.9 mmの水晶体超音波乳化吸引術プローブを使用して、白内障水晶体を除去します。
  • 0.5% または 1% のアトロピンを 1 滴と抗生物質/ステロイドの軟膏を目に点眼し、パッチを貼ります。
前嚢の周囲 1 ~ 1.5 mm の曲線状の嚢切開部
アクティブコンパレータ:I/Aグループの伝統技術
• 従来の技術グループでは、白内障水晶体は、直径約 5 ~ 6 mm の前方連続曲線嚢切開術 (ACCC) によって除去されます。
前嚢の中央の 5 ~ 6 mm の曲線状の嚢切開部

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
視軸混濁の発生率
時間枠:六ヶ月
六ヶ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
白内障治療を受けた目の視覚機能
時間枠:6ヵ月
6ヵ月

その他の成果指標

結果測定
時間枠
術後合併症
時間枠:6ヵ月
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Yizhi Liu, Ph.D.、Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年3月1日

一次修了 (実際)

2013年12月1日

研究の完了 (実際)

2014年1月1日

試験登録日

最初に提出

2013年4月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年4月30日

最初の投稿 (見積もり)

2013年5月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年12月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年12月21日

最終確認日

2015年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • CCPMOH2010-China3

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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