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IPV臨床試験 - ガンビア (IPV)

麻疹・風疹混合ワクチンおよび黄熱ワクチンと9か月目に同時接種し、異なるワクチン接種経路で投与した場合の不活化ポリオウイルスワクチンの安全性と免疫原性を評価する第4相ランダム化試験

この研究の全体的な目標は、筋肉注射の不活化ポリオワクチン(IPV)と、生後9か月で同時投与される他のワクチン(麻疹風疹および黄熱病)間の干渉を特定し、同時投与の安全性を確認することです。 さらに、この研究では、異なる経路で投与した場合の IPV の免疫原性と安全性を比較します。

この研究には、三価経口ポリオワクチン(tOPV)の少なくとも3回の接種を含む一次予防接種を完了した生後9〜10か月の健康な乳児計1504人が募集される。

調査の概要

詳細な説明

これまでに実施された研究では、不活化ポリオワクチン(IPV)は、追加用量のOPVを使用するよりも、経口ポリオワクチン(OPV)のプライミングによって生成される全身免疫を大幅に効果的に高めるようです。 OPV によって生成される免疫を強化するだけでなく、ワクチン由来ポリオ ウイルス 2 型の流行およびワクチン関連麻痺性ポリオ炎に対する防御を提供するために IPV を使用することは、二価 OPV への切り替えに関する懸念に対処する可能性があります。

約9か月後に投与される拡大予防接種プログラム(EPI)ワクチンとの併用投与は、実行可能なプログラム的アプローチとなるであろう。 母体抗体はこの時点までに大幅に減少し、プライミングスケジュール内でそれらが持つ可能性のある阻害効果が打ち消されます。 IPVの導入が同じ時点でプログラムに含まれる他のワクチンの免疫原性や安全性に悪影響を及ぼさないようにするには、IPV、麻疹風疹(MR)ワクチン、黄熱病(YF)ワクチン間の重大な干渉を除外する必要があります。

OPV よりも高い製造コストを背景に製造能力が制限されているため、修正された EPI スケジュール内で IPV を展開できる速度は現在制限されています。 皮内経路によるワクチンの分割用量の投与は、必要なコストと製造規模の拡大を制限することにより、ワクチンの役割を促進するであろう。 提案された研究は、第 4 相、8 群、非盲検、ランダム化対照臨床ワクチン試験です。 無作為化された生後9カ月から10カ月の健康な乳児計1504人が、IPV、MR、YFワクチンを単独で、または2種を組み合わせて、または3種すべてを同時に接種される。 IPV 投与のための異なる経路 (IM および分割用量 ID) および無針ジェット注射装置を異なるグループで比較します。 参加者は、ブロック化されたランダム化スキームを使用して、1:1:1:1:1:1:1:1:1 の比率で 8 つのグループのいずれかに割り当てられます。

血清学的反応の非劣性および抗体力価の中央値が、免疫原性の主要なエンドポイントとなります。 研究中の任意の時点における重篤な有害事象およびその他の重要な医学的事象の発生率が、すべてのグループにおける主要な安全性評価項目となります。 参照針/シリンジ投与の装置に続いて、0 日目 (ワクチン接種日)、1 日目、2 日目、および 3 日目に収集される局所有害事象 (反応原性) が 2 番目の主要安全性評価項目となります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1504

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Fajara、ガンビア
        • Medical Research Council Unit

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

9ヶ月~10ヶ月 (子)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 生後9か月から10か月まで
  • 採用日の少なくとも4週間前に、tOPVの少なくとも3回の投与(出生時に投与された投与を除く)を受けている
  • 治験参加に関するインフォームドコンセントを親/保護者から取得します(セクション19.1.2を参照) 保護者の定義とセクション 19.1.3 については、 同意手続きの詳細についてはこちら)
  • 研究地域内に居住しており、被験者参加期間中に研究地域外への旅行の予定がないこと。
  • 臨床試験チームのメンバーによって判断された、研究プロトコールに従う意欲と能力

除外基準:

  • 登録前 28 日以内の治験薬 (IMP) の使用
  • 治験参加期間中いつでも、治験実施計画書に定められたワクチン以外のワクチンの計画投与(全国的なOPVキャンペーンの場合の手順については、セクション12.5.1.1を参照)
  • 麻疹、風疹、黄熱病、またはIPVワクチンの接種歴がある
  • 採用前月にカルメット・ゲラン桿菌(BCG)ワクチン接種済み
  • 胸腺疾患、HIV/AIDS、血液腫瘍またはリンパ系悪性腫瘍を含むがこれらに限定されない、先天性または後天性免疫不全状態の疑いまたは確認された免疫不全状態(この点に関して研究の一環として血液検査は定期的に実施されません)
  • コルチコステロイド、シクロスポリン、アザチオプリン、シクロホスファミド、メトトレキサート、放射線療法、骨髄移植を含むがこれらに限定されない、現在の免疫抑制/免疫調節薬または治療
  • -治験登録前の6か月以内に免疫抑制剤または免疫調節剤の投薬または治療を受けたこと(コルチコステロイドの場合、これは1週間で2mg/kg/日、または1週間で1mg/kg/日を超えるプレドニゾロン(または同等)の用量として定義されます)月。 吸入または局所コルチコステロイドの使用は除外基準ではありません
  • 募集前の任意の時点でプールされたヒト免疫グロブリン、他の血液製剤、またはモノクローナル抗体療法を受けた、または治験期間中の任意の時点でそのような療法を受ける計画がある-
  • 重大な先天性欠損または重大な慢性健康上の問題(例: 慢性血液疾患(重度の貧血を含む)、腎臓障害、胃腸障害、呼吸器障害、神経障害、心臓血管障害)。
  • 卵、鶏肉タンパク質、ネオマイシン、ストレプトマイシンポリミキシンB、以前のワクチン接種、またはいずれかのワクチンの個別成分に対するアナフィラキシーまたはアナフィラキシー様反応の病歴
  • フルクトース不耐症が確認されている
  • 重度のタンパク質・エネルギー栄養失調(年齢当たり体重Zスコアが-3未満)
  • 臨床的に疑われるか確認された先天性または後天性の凝固障害または出血障害、あるいは凝固を著しく妨げることが知られている何らかの媒介(例: 血友病または現在の抗凝固療法)(この点を考慮した血液検査は研究の一部として定期的に実施されることはありません)
  • 研究臨床医、または最終的にはPIの意見において、一次および二次目的の評価を妨げる可能性があるその他の状態
  • 過去48時間以内に鼓膜温度が38.0℃を超える、または記録された発熱が38℃を超えるなど、急性疾患または感染症の重大な兆候または症状がある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:IPV IM (訪問 1)
注射器と針のペアを使用する IPV ワクチンが来院 1 で投与され、続いて来院 2 で MR ワクチンが投与され、来院 3 で YF ワクチンが投与されます。
他の名前:
  • 注射器と針のペアを使用した不活化ポリオウイルスワクチンの筋肉注射
実験的:IPV IM (訪問 2)
来院1でMRワクチン、続いて来院2で注射器と針のペアを使用したIM IPVワクチン、次に来院3でYFワクチン
他の名前:
  • 注射器と針のペアを使用した不活化ポリオウイルスワクチンの筋肉注射
実験的:IPV IM (デバイス - 訪問 2)
来院 1 で YF ワクチン接種、その後来院 2 でジェットインジェクター装置を使用した IPV 接種、来院 3 で MR ワクチン接種
他の名前:
  • 筋肉内 Jet インジェクター装置を使用した筋肉内不活化ポリオウイルス ワクチン
実験的:IPV IM および MR (Visit1)
注射器と針のペアを使用したIM IPVは、訪問1でMRと一緒に投与され、続いて訪問2でYFワクチンが投与されます。
他の名前:
  • 注射器と針のペアを使用した不活化ポリオウイルスワクチンの筋肉注射
実験的:IPV IM および YF (訪問 1)
注射器と針のペアを使用した IPV IPV は、訪問 1 で YF ワクチンと同時に投与され、続いて訪問 2 で MR が投与されます。
他の名前:
  • 注射器と針のペアを使用した不活化ポリオウイルスワクチンの筋肉注射
実験的:IPV ID (訪問 2)
MR ワクチンと YF ワクチンは来院 1 で同時投与され、続いて注射器と針のペアを使用した ID IPV が来院 2 で投与されます。
他の名前:
  • 注射器と針のペアを使用した不活化ポリオウイルス ワクチン皮内投与
実験的:IPV IM、MR、YF (訪問 1)
注射器と針のペアを使用したIM IPVは、訪問1時にYFワクチンおよびMRワクチンと並行して投与されます。
他の名前:
  • 注射器と針のペアを使用した不活化ポリオウイルスワクチンの筋肉注射
実験的:IPV (ID デバイス訪問 2)
MR ワクチンは来院 1 で投与され、続いて来院 2 で ID Jet インジェクター装置による IPV ワクチンが投与され、来院 3 で YF ワクチンが投与されます。
他の名前:
  • 皮内デバイスを用いた皮内不活化ポリオウイルスワクチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
干渉と免疫原性
時間枠:ワクチン接種後4~6週間

血清学的反応(ポリオウイルス 1、2、3 に対する血清陽性、麻疹、風疹、黄熱病に対する血清転換)は、ワクチン接種の 4 週間後に測定されます。

抗体力価の中央値はワクチン投与の4週間後に測定されます

ワクチン接種後4~6週間
安全性
時間枠:最初のワクチン接種から10週間以内
治験中のいずれかの時点での重篤な有害事象または重要な医療事象 IMまたはIDの無針ジェットインジェクターデバイスまたは参照針/シリンジグループを使用したワクチン接種後0、1、2、または3日目の局所AE(反応原性)他のすべてのワクチン接種後0日目または3日目の局所的または全身的な有害事象
最初のワクチン接種から10週間以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
IPV ワクチン接種に対する細胞免疫応答 (B 細胞および T 細胞)
時間枠:ワクチン接種後最大4~6週間
IMまたはID無針ジェットインジェクターまたは参照針/シリンジグループを使用したIPVワクチン接種後のポリオウイルス特異的B細胞およびT細胞反応
ワクチン接種後最大4~6週間
便のtOPV定量化
時間枠:TOPV投与後14~21日目
IMまたはIDジェットインジェクターを使用した以前のIPV追加免疫または参照針/シリンジルートでのtOPV投与後14〜21日の便中のポリオウイルスのレベル。
TOPV投与後14~21日目
タイムモーションスタディ
時間枠:4~6週間
IPV および ID 針/シリンジルートをジェットインジェクターデバイスを使用した同じ投与ルートと比較した場合の IPV 投与にかかる時間
4~6週間
デバイスの認識
時間枠:4~6週間

無針ジェット注射装置に関するワクチン接種者と保護者の認識。

親/保護者に対しては、ワクチン接種後に 4 つの質問からなるアンケートが実施され、標準的な針およびシリンジベースの使用と比較したデバイスに対する親/保護者の認識が評価されます。

ワクチン接種者には、標準的な針と注射器のベースペアと比較した使いやすさと速度の観点から、デバイスに対する認識を評価するためのアンケートが実施されます。

4~6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ed Clarke, MD、Medical Research Council Unit, The Gambia

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年7月1日

一次修了 (実際)

2015年4月1日

研究の完了 (実際)

2015年7月1日

試験登録日

最初に提出

2013年4月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年5月2日

最初の投稿 (見積もり)

2013年5月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年3月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年3月20日

最終確認日

2018年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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