- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01847872
Ensayo clínico IPV - Gambia (IPV)
Un ensayo aleatorizado de fase 4 para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de la vacuna de poliovirus inactivado cuando se administra de forma concomitante con la vacuna combinada contra el sarampión y la rubéola y la vacuna contra la fiebre amarilla a los nueve meses y cuando se administra a través de diferentes vías de vacunación
El objetivo general de este estudio es identificar la interferencia entre la vacuna antipoliomielítica inactivada intramuscular (IPV) y otras vacunas (sarampión, rubéola y fiebre amarilla) administradas conjuntamente a los nueve meses de edad y confirmar la seguridad de la administración conjunta. Además, el estudio comparará la inmunogenicidad y la seguridad de la IPV cuando se administra por diferentes vías.
Para este estudio se reclutarán un total de 1504 bebés sanos entre las edades de nueve a diez meses, que hayan completado sus inmunizaciones primarias, incluidas al menos tres dosis de la vacuna oral trivalente contra la poliomielitis (tOPV).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
En los estudios realizados hasta la fecha, la vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV) parece aumentar la inmunidad sistémica generada por la vacunación antipoliomielítica oral (OPV) con una eficacia significativamente mayor que el uso de dosis adicionales de OPV. El uso de la IPV para mejorar la inmunidad generada por la OPV y también para brindar protección contra los brotes circulantes del virus de la poliomielitis derivado de la vacuna tipo 2 y la poliomielitis paralítica asociada a la vacuna tiene el potencial de abordar las preocupaciones relacionadas con el cambio a la OPV bivalente.
La administración concomitante con las vacunas del Programa Ampliado de Inmunizaciones (EPI) administradas aproximadamente a los nueve meses sería un enfoque programático factible. Los anticuerpos maternos habrán disminuido en gran medida en este punto, anulando cualquier efecto inhibitorio que puedan tener dentro del programa de cebado. Debe excluirse la interferencia significativa entre las vacunas IPV, Sarampión y Rubéola (MR) y Fiebre Amarilla (YF) para asegurar que la introducción de IPV no impacte negativamente en la inmunogenicidad o seguridad de las otras vacunas en el programa en el mismo punto.
La capacidad de fabricación restringida en el contexto de un costo de fabricación más alto que la OPV actualmente limitaría la velocidad a la que la IPV podría implementarse dentro de un programa EPI modificado. La administración de una dosis fraccionada de la vacuna por vía intradérmica facilitaría el papel de la vacuna al limitar el costo y la ampliación de la fabricación requerida. El estudio propuesto es un ensayo clínico de vacuna controlado aleatorizado, de fase 4, de ocho brazos, de etiqueta abierta. Un total de 1504 bebés sanos aleatorizados de entre nueve y diez meses recibirán las vacunas IPV, MR y YF ya sea solas, en combinaciones de dos vacunas, o las tres vacunas se administrarán juntas. Se compararán diferentes vías (IM y dosis fraccionada ID) y dispositivos de inyección de chorro sin aguja para la administración de IPV en los diferentes grupos. Los participantes serán asignados a uno de los ocho grupos utilizando un esquema de aleatorización por bloques en una proporción de 1:1:1:1:1:1:1:1:1.
La no inferioridad de las respuestas serológicas y la mediana de los títulos de anticuerpos serán los puntos finales primarios de inmunogenicidad. La incidencia de eventos adversos graves y otros eventos médicos importantes en cualquier momento durante el estudio será el criterio principal de valoración de seguridad en todos los grupos. Después de la administración del dispositivo de aguja/jeringa de referencia, cualquier evento adverso local (reactogenicidad), que se recopilará el día 0 (día de la vacunación), el día 1, el día 2 y el día 3, será una segunda variable principal de seguridad.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Fajara, Gambia
- Medical Research Council Unit
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Nueve a diez meses de edad inclusive
- Recibir al menos tres dosis de tOPV (excluyendo una dosis administrada al nacer) un mínimo de cuatro semanas antes de la fecha de reclutamiento
- Consentimiento informado para la participación en el ensayo obtenido de un padre/tutor (ver sección 19.1.2 para la definición de tutor y la sección 19.1.3 para obtener detalles sobre el procedimiento de consentimiento)
- Residente en el área de estudio y sin planes de viajar fuera del área de estudio durante el período de participación del sujeto
- Voluntad y capacidad para cumplir con el protocolo del estudio a juicio de un miembro del equipo del ensayo clínico
Criterio de exclusión:
- Uso de cualquier medicamento en investigación (IMP) dentro de los 28 días anteriores a la inscripción
- Administración planificada de cualquier vacuna fuera de las definidas en el protocolo del estudio en cualquier momento durante la participación en el ensayo (para conocer el procedimiento en caso de una campaña nacional de OPV, consulte la sección 12.5.1.1)
- Recibo previo de una vacuna contra el sarampión, la rubéola, la fiebre amarilla o IPV
- Vacunación con Bacillus Calmette-Guérin (BCG) en el mes anterior al reclutamiento
- Cualquier estado de inmunodeficiencia adquirida o congénita sospechada o confirmada, incluidas, entre otras, las inmunodeficiencias primarias, incluidos los trastornos del timo, el VIH/SIDA, las neoplasias malignas hematológicas o linfoides (no se realizarán análisis de sangre de forma rutinaria a este respecto como parte del estudio)
- Cualquier medicamento o tratamiento inmunosupresor/inmunomodulador actual, incluidos, entre otros, corticosteroides, ciclosporina, azatioprina, ciclofosfamida, metotrexato, radioterapia, trasplante de médula ósea
- Recibir cualquier medicamento o tratamiento inmunosupresor o inmunomodulador dentro de los seis meses anteriores a la inscripción en el ensayo (para los corticosteroides, esto se define como una dosis de prednisolona (o equivalente) superior a 2 mg/kg/día durante una semana o 1 mg/kg/día durante una semana). mes. El uso de corticoides inhalados o tópicos no es un criterio de exclusión
- Recepción de inmunoglobulina humana combinada, otro producto sanguíneo o cualquier terapia con anticuerpos monoclonales en cualquier momento antes del reclutamiento o planes para recibir dicha terapia en cualquier momento durante el ensayo.
- Cualquier defecto congénito significativo o problema de salud crónico significativo (p. hematológicos crónicos (incluida la anemia grave), renales, gastrointestinales, respiratorios, neurológicos y cardiovasculares).
- Antecedentes de reacción anafiláctica o anafilactoide al huevo, proteínas de pollo, neomicina, estreptomicina polimixina B, cualquier vacunación previa o cualquier componente individual de una de las vacunas.
- Intolerancia a la fructosa confirmada
- Desnutrición proteico-energética grave (puntuación Z de peso para la edad inferior a -3)
- Cualquier trastorno hemorrágico o congénito o adquirido clínicamente sospechado o confirmado o cualquier mediación que se sepa que interfiere significativamente con la coagulación (p. hemofilia o terapia anticoagulante actual) (los análisis de sangre no se realizarán de forma rutinaria a este respecto como parte del estudio)
- Cualquier otra condición que, en opinión del médico investigador o, en última instancia, del IP, pueda interferir con la evaluación de los objetivos primarios y secundarios.
- Cualquier signo o síntoma significativo de una enfermedad o infección aguda, incluida una temperatura timpánica > 38,0 °C o fiebre documentada > 38 °C en las 48 horas anteriores
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: MI IPV (Visita 1)
La vacuna IM IPV usando un par de jeringa y aguja se administra en la visita 1 seguida de la vacuna MR en la visita 2 y la vacuna YF en la visita 3
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Otros nombres:
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Experimental: MI IPV (Visita 2)
Vacuna MR en la visita 1 seguida de vacuna IM IPV usando un par de jeringa y aguja en la visita 2, luego vacuna YF en la visita 3
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Otros nombres:
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Experimental: IPV IM (Dispositivo - Visita 2)
Vacuna YF en la visita 1 seguida de IPV administrada IM usando un dispositivo inyector Jet en la visita 2 y vacuna MR en la visita 3
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Otros nombres:
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Experimental: IPV IM y MR (Visita1)
La IPV IM con un par de jeringa y aguja se administra junto con la MR en la visita 1, seguida de la vacuna YF en la visita 2
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Otros nombres:
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Experimental: IPV IM y YF (Visita 1)
La IPV IM con un par de jeringa y aguja se administra junto con la vacuna YF en la visita 1 seguida de MR en la visita 2
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Otros nombres:
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Experimental: Identificación IPV (Visita 2)
Las vacunas MR y YF se administran conjuntamente en la visita 1, seguidas de ID IPV usando un par de jeringa y aguja en la visita 2
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Otros nombres:
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Experimental: IPV IM y MR y YF (Visita 1)
La IPV IM con un par de jeringa y aguja se administra junto con la vacuna YF y la vacuna MR en la visita 1
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Otros nombres:
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Experimental: IPV (visita de dispositivo de identificación 2)
La vacuna MR se administra en la visita 1 seguida de la vacuna IPV mediante un dispositivo inyector ID Jet en la visita 2 y la vacuna YF en la visita 3
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Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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interferencia e inmunogenicidad
Periodo de tiempo: 4 - 6 semanas después de la vacunación
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Las respuestas serológicas (seropositividad para poliovirus 1, 2 y 3 y seroconversión para sarampión, rubéola y fiebre amarilla) se medirán cuatro semanas después de la vacunación. La mediana de los títulos de anticuerpos se medirá cuatro semanas después de la administración de la vacuna. |
4 - 6 semanas después de la vacunación
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Seguridad
Periodo de tiempo: hasta 10 semanas después de la primera vacunación
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Evento adverso grave o evento médico importante en cualquier momento durante el estudio Cualquier EA local (reactogenicidad) en los días 0, 1, 2 o 3 después de la vacunación utilizando los dispositivos de inyector de chorro sin aguja IM o ID o en los grupos de aguja/jeringa de referencia Cualquier evento adverso local o sistémico en los días 0 o 3 después de todas las demás vacunas
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hasta 10 semanas después de la primera vacunación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuestas inmunitarias celulares (células B y T) a la vacunación IPV
Periodo de tiempo: hasta 4 - 6 semanas después de la vacunación
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Las respuestas de células B y células T específicas del poliovirus después de la vacunación con IPV utilizando el inyector de chorro sin aguja IM o ID o en los grupos de aguja/jeringa de referencia
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hasta 4 - 6 semanas después de la vacunación
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cuantificación de la tOPV en heces
Periodo de tiempo: Día 14 - 21 después de la administración de la tOPV
|
El nivel de poliovirus en las heces 14-21 días después de una dosis de tOPV en el contexto de un refuerzo previo de IPV usando el inyector de chorro IM o ID o en las rutas de aguja/jeringa de referencia.
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Día 14 - 21 después de la administración de la tOPV
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estudio de movimiento en el tiempo
Periodo de tiempo: 4- 6 semanas
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El tiempo necesario para administrar IPV cuando las rutas de aguja/jeringa IM e ID se comparan con las mismas rutas de administración utilizando un dispositivo inyector de chorro
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4- 6 semanas
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Percepción de dispositivos
Periodo de tiempo: 4 a 6 semanas
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Las percepciones de los vacunadores y padres/tutores con respecto a los dispositivos inyectores de chorro sin aguja. Para el padre/tutor, se administrará un cuestionario con 4 preguntas después de la vacunación para evaluar la percepción de los padres/tutor sobre el dispositivo en comparación con el uso estándar de agujas y jeringas. A los vacunadores se les administrará un cuestionario para evaluar su percepción del dispositivo en términos de facilidad de uso y velocidad en comparación con el par estándar de aguja y jeringa. |
4 a 6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ed Clarke, MD, Medical Research Council Unit, The Gambia
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bibby J, Saidu Y, Umesi A, Moneke-Anyanwoke N, Bashorun AO, Hydara MB, Adigweme I, Adetifa JU, Okoye M, Roberts E, Clemens R, Bandyopadhyay AS, Muhammad AK, Mulwa S, Royals M, Jarrahian C, Jeffries D, Kampmann B, Clarke E. The Immunogenicity of Fractional Intradermal Doses of the Inactivated Poliovirus Vaccine Is Associated With the Size of the Intradermal Fluid Bleb. Clin Infect Dis. 2017 Sep 1;65(5):851-854. doi: 10.1093/cid/cix381.
- Clarke E, Saidu Y, Adetifa JU, Adigweme I, Hydara MB, Bashorun AO, Moneke-Anyanwoke N, Umesi A, Roberts E, Cham PM, Okoye ME, Brown KE, Niedrig M, Chowdhury PR, Clemens R, Bandyopadhyay AS, Mueller J, Jeffries DJ, Kampmann B. Safety and immunogenicity of inactivated poliovirus vaccine when given with measles-rubella combined vaccine and yellow fever vaccine and when given via different administration routes: a phase 4, randomised, non-inferiority trial in The Gambia. Lancet Glob Health. 2016 Aug;4(8):e534-47. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30075-4. Epub 2016 Jun 27.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Enfermedades Neuromusculares
- Infecciones del Sistema Nervioso Central
- Infecciones por enterovirus
- Infecciones por Picornaviridae
- Enfermedades de la médula espinal
- Mielitis
- Poliomielitis
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Factores inmunológicos
- Vacunas
Otros números de identificación del estudio
- SCC 1327
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
Datos del estudio/Documentos
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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