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Klinische IPV-Studie – Gambia (IPV)

20. März 2018 aktualisiert von: London School of Hygiene and Tropical Medicine

Eine randomisierte Phase-4-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Immunogenität eines inaktivierten Poliovirus-Impfstoffs bei gleichzeitiger Verabreichung mit einem kombinierten Masern-Röteln-Impfstoff und einem Gelbfieber-Impfstoff nach neun Monaten und bei Verabreichung über verschiedene Impfwege

Das übergeordnete Ziel dieser Studie besteht darin, Interferenzen zwischen dem intramuskulären inaktivierten Polio-Impfstoff (IPV) und anderen Impfstoffen (Masern, Röteln und Gelbfieber) zu identifizieren, die im Alter von neun Monaten gleichzeitig verabreicht werden, und die Sicherheit der gleichzeitigen Verabreichung zu bestätigen. Darüber hinaus wird die Studie die Immunogenität und Sicherheit von IPV bei Verabreichung über verschiedene Wege vergleichen.

Für diese Studie werden insgesamt 1504 gesunde Säuglinge im Alter zwischen neun und zehn Monaten rekrutiert, die ihre Grundimmunisierung abgeschlossen haben, darunter mindestens drei Dosen des trivalenten oralen Polio-Impfstoffs (tOPV).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

In bisher durchgeführten Studien scheint der inaktivierte Polio-Impfstoff (IPV) die durch die orale Polio-Impfung (OPV) erzeugte systemische Immunität deutlich wirksamer zu stärken als die Verwendung zusätzlicher OPV-Dosen. Der Einsatz von IPV sowohl zur Verbesserung der durch OPV erzeugten Immunität als auch zum Schutz vor Ausbrüchen des zirkulierenden Poliovirus Typ 2 und der impfassoziierten paralytischen Poliomyelitis kann Bedenken hinsichtlich einer Umstellung auf bivalentes OPV ausräumen.

Die gleichzeitige Verabreichung von EPI-Impfstoffen (Expanded Program of Immunisations) nach etwa neun Monaten wäre ein praktikabler programmatischer Ansatz. Zu diesem Zeitpunkt sind die mütterlichen Antikörper weitgehend abgeklungen, so dass jegliche hemmende Wirkung, die sie im Rahmen des Priming-Plans haben könnten, zunichte gemacht wird. Erhebliche Interferenzen zwischen Impfungen gegen IPV, Masern und Röteln (MR) und Gelbfieber (YF) müssen ausgeschlossen werden, um sicherzustellen, dass die Einführung von IPV nicht gleichzeitig die Immunogenität oder Sicherheit der anderen Impfstoffe im Programm negativ beeinflusst.

Eine eingeschränkte Produktionskapazität im Zusammenhang mit höheren Herstellungskosten als OPV würde derzeit die Geschwindigkeit begrenzen, mit der IPV innerhalb eines modifizierten EPI-Zeitplans eingeführt werden könnte. Die Verabreichung einer Teildosis des Impfstoffs auf intradermalem Weg würde die Einführung des Impfstoffs erleichtern, indem die Kosten und der erforderliche Produktionsumfang begrenzt würden. Bei der vorgeschlagenen Studie handelt es sich um eine achtarmige, offene, randomisierte, kontrollierte klinische Impfstoffstudie der Phase 4. Insgesamt 1504 randomisierte gesunde Säuglinge im Alter zwischen neun und zehn Monaten erhalten IPV-, MR- und YF-Impfstoffe entweder allein, in Kombinationen aus zwei Impfstoffen oder alle drei Impfstoffe werden zusammen verabreicht. Verschiedene Wege (IM und Fraktionsdosis-ID) und nadelfreie Injektionsgeräte zur Verabreichung von IPV werden in den verschiedenen Gruppen verglichen. Die Teilnehmer werden mithilfe eines Block-Randomisierungsschemas im Verhältnis 1:1:1:1:1:1:1:1:1 einer von acht Gruppen zugeordnet.

Die Nichtunterlegenheit der serologischen Reaktionen und die mittleren Antikörpertiter werden die primären Endpunkte der Immunogenität sein. Das Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse und anderer wichtiger medizinischer Ereignisse zu einem beliebigen Zeitpunkt während der Studie wird in allen Gruppen der primäre Sicherheitsendpunkt sein. Nach der Verabreichung einer Referenznadel/Spritze wird jedes lokale unerwünschte Ereignis (Reaktogenität), das am Tag 0 (Tag der Impfung), Tag 1, Tag 2 und Tag 3 erfasst wird, ein zweiter primärer Sicherheitsendpunkt sein.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1504

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Fajara, Gambia
        • Medical Research Council Unit

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

9 Monate bis 10 Monate (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Im Alter von neun bis einschließlich zehn Monaten
  • Erhalt von mindestens drei Dosen tOPV (mit Ausnahme einer bei der Geburt verabreichten Dosis) mindestens vier Wochen vor dem Rekrutierungsdatum
  • Einverständniserklärung eines Elternteils/Erziehungsberechtigten zur Teilnahme an der Studie eingeholt (siehe Abschnitt 19.1.2 zur Definition des Vormunds und Abschnitt 19.1.3 Einzelheiten zum Einwilligungsverfahren)
  • Wohnsitz im Untersuchungsgebiet und keine Pläne, während des Zeitraums der Fachteilnahme außerhalb des Untersuchungsgebiets zu reisen
  • Bereitschaft und Fähigkeit, das Studienprotokoll einzuhalten, beurteilt durch ein Mitglied des klinischen Studienteams

Ausschlusskriterien:

  • Verwendung eines Prüfpräparats (IMP) innerhalb der 28 Tage vor der Einschreibung
  • Geplante Verabreichung eines Impfstoffs außerhalb der im Studienprotokoll definierten zu einem beliebigen Zeitpunkt während der Studienteilnahme (Vorgehensweise im Falle einer nationalen OPV-Kampagne siehe Abschnitt 12.5.1.1)
  • Vorheriger Erhalt einer Masern-, Röteln-, Gelbfieber- oder IPV-Impfung
  • Impfung gegen Bacillus Calmette-Guérin (BCG) im Monat vor der Einstellung
  • Jeder vermutete oder bestätigte angeborene oder erworbene Zustand einer Immunschwäche, einschließlich, aber nicht beschränkt auf primäre Immundefekte, einschließlich Thymusstörungen, HIV/AIDS, hämatologische oder lymphatische Malignome (Blutuntersuchungen werden diesbezüglich im Rahmen der Studie nicht routinemäßig durchgeführt).
  • Alle aktuellen immunsuppressiven/immunmodulatorischen Medikamente oder Behandlungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Kortikosteroide, Cyclosporin, Azathioprin, Cyclophosphamid, Methotrexat, Strahlentherapie, Knochenmarktransplantation
  • Erhalt von immunsuppressiven oder immunmodulatorischen Medikamenten oder Behandlungen innerhalb der sechs Monate vor der Studieneinschreibung (bei Kortikosteroiden ist dies definiert als eine Dosis Prednisolon (oder Äquivalent) von mehr als 2 mg/kg/Tag für eine Woche oder 1 mg/kg/Tag für eine Woche). Monat. Die Verwendung inhalativer oder topischer Kortikosteroide ist kein Ausschlusskriterium
  • Erhalt von gepooltem menschlichem Immunglobulin, anderen Blutprodukten oder einer Therapie mit monoklonalen Antikörpern zu irgendeinem Zeitpunkt vor der Rekrutierung oder die Absicht, eine solche Therapie zu irgendeinem Zeitpunkt während der Studie zu erhalten –
  • Jeder schwerwiegende angeborene Defekt oder schwerwiegende chronische Gesundheitsproblem (z. B. chronische hämatologische (einschließlich schwerer Anämie), Nieren-, Magen-Darm-, Atemwegs-, neurologische und kardiovaskuläre Erkrankungen).
  • Eine Vorgeschichte von anaphylaktischen oder anaphylaktoiden Reaktionen auf Eier, Hühnerproteine, Neomycin, Streptomycin Polymyxin B, eine frühere Impfung oder einen einzelnen Bestandteil eines der Impfstoffe
  • Bestätigte Fruktoseintoleranz
  • Schwere Protein-Energie-Mangelernährung (Gewicht-für-Alter-Z-Score von weniger als -3)
  • Jede klinisch vermutete oder bestätigte angeborene oder erworbene Gerinnungs- oder Blutgerinnungsstörung oder jede Mediation, von der bekannt ist, dass sie die Gerinnung erheblich beeinträchtigt (z. B. Hämophilie oder aktuelle gerinnungshemmende Therapie) (Blutuntersuchungen werden diesbezüglich im Rahmen der Studie nicht routinemäßig durchgeführt)
  • Jeder andere Zustand, der nach Ansicht des Forschungsarztes oder letztendlich des PI wahrscheinlich die Beurteilung der primären und sekundären Ziele beeinträchtigt
  • Alle signifikanten Anzeichen oder Symptome einer akuten Krankheit oder Infektion, einschließlich einer Trommelfelltemperatur >38,0 °C oder dokumentiertem Fieber >38 °C in den letzten 48 Stunden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: IPV IM (Besuch 1)
Der IM-IPV-Impfstoff wird mit einem Spritzen-Nadel-Paar bei Besuch 1 verabreicht, gefolgt von einem MR-Impfstoff bei Besuch 2 und einem YF-Impfstoff bei Besuch 3
Andere Namen:
  • Inaktivierter Poliovirus-Impfstoff intramuskulär mit Spritze und Nadelpaar
Experimental: IPV IM (Besuch 2)
MR-Impfstoff bei Besuch 1, gefolgt von einem IM-IPV-Impfstoff mit einem Spritzen-Nadel-Paar bei Besuch 2, dann YF-Impfstoff bei Besuch 3
Andere Namen:
  • Inaktivierter Poliovirus-Impfstoff intramuskulär mit Spritze und Nadelpaar
Experimental: IPV IM (Gerät – Besuch 2)
YF-Impfstoff bei Besuch 1, gefolgt von IPV, das IM mit einem Jet-Injektorgerät bei Besuch 2 verabreicht wurde, und MR-Impfstoff bei Besuch 3
Andere Namen:
  • Intramuskulärer inaktivierter Poliovirus-Impfstoff mithilfe eines intramuskulären Jet-Injektorgeräts
Experimental: IPV IM und MR (Besuch 1)
IM IPV unter Verwendung eines Spritzen- und Nadelpaares wird zusammen mit MR bei Besuch 1 verabreicht, gefolgt von einem YF-Impfstoff bei Besuch 2
Andere Namen:
  • Inaktivierter Poliovirus-Impfstoff intramuskulär mit Spritze und Nadelpaar
Experimental: IPV IM und YF (Besuch 1)
IM IPV mit einem Paar Spritze und Nadel wird zusammen mit dem YF-Impfstoff bei Besuch 1 verabreicht, gefolgt von MR bei Besuch 2
Andere Namen:
  • Inaktivierter Poliovirus-Impfstoff intramuskulär mit Spritze und Nadelpaar
Experimental: IPV-ID (Besuch 2)
MR- und YF-Impfstoffe werden bei Besuch 1 gemeinsam verabreicht, gefolgt von einer ID-IPV mit einem Spritzen-Nadel-Paar bei Besuch 2
Andere Namen:
  • Inaktivierter Poliovirus-Impfstoff intradermal mit Spritze und Nadelpaar
Experimental: IPV IM und MR und YF (Besuch 1)
Bei Besuch 1 wird IM IPV unter Verwendung eines Spritzen- und Nadelpaars zusammen mit dem YF-Impfstoff und dem MR-Impfstoff verabreicht
Andere Namen:
  • Inaktivierter Poliovirus-Impfstoff intramuskulär mit Spritze und Nadelpaar
Experimental: IPV (ID-Gerätebesuch 2)
Der MR-Impfstoff wird bei Besuch 1 verabreicht, gefolgt von einem IPV-Impfstoff mit einem ID-Jet-Injektorgerät bei Besuch 2 und einem YF-Impfstoff bei Besuch 3
Andere Namen:
  • Intradermaler inaktivierter Poliovirus-Impfstoff mithilfe eines intradermalen Geräts

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Interferenz und Immunogenität
Zeitfenster: 4 - 6 Wochen nach der Impfung

Serologische Reaktionen (Seropositivität für die Polioviren 1, 2 und 3 und Serokonversion für Masern, Röteln und Gelbfieber) werden vier Wochen nach der Impfung gemessen.

Die mittleren Antikörpertiter werden vier Wochen nach der Verabreichung des Impfstoffs gemessen

4 - 6 Wochen nach der Impfung
Sicherheit
Zeitfenster: bis zu 10 Wochen nach der ersten Impfung
Schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis oder wichtiges medizinisches Ereignis zu irgendeinem Zeitpunkt während der Studie. Jegliche lokale UE (Reaktogenität) an den Tagen 0, 1, 2 oder 3 nach der Impfung unter Verwendung der nadelfreien IM- oder ID-Jet-Injektorgeräte oder in den Referenznadel-/Spritzengruppen Jedes lokale oder systemische unerwünschte Ereignis an den Tagen 0 oder 3 nach allen anderen Impfungen
bis zu 10 Wochen nach der ersten Impfung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zelluläre Immunantworten (B- und T-Zellen) auf die IPV-Impfung
Zeitfenster: bis zu 4 – 6 Wochen nach der Impfung
Die Poliovirus-spezifischen B-Zell- und T-Zell-Reaktionen nach der IPV-Impfung unter Verwendung des nadelfreien IM- oder ID-Jet-Injektors oder in den Referenznadel-/Spritzengruppen
bis zu 4 – 6 Wochen nach der Impfung
Stuhl-tOPV-Quantifizierung
Zeitfenster: Tag 14 – 21 nach der Verabreichung von tOPV
Der Poliovirusspiegel im Stuhl 14–21 Tage nach einer tOPV-Dosis im Rahmen einer vorherigen IPV-Boostung mit dem IM- oder ID-Jet-Injektor oder im Referenz-Nadel-/Spritzenweg.
Tag 14 – 21 nach der Verabreichung von tOPV
Zeitbewegungsstudie
Zeitfenster: 4- 6 Wochen
Die Zeit, die für die Verabreichung von IPV benötigt wird, wenn die IM- und ID-Nadel-/Spritzenwege mit den gleichen Verabreichungswegen unter Verwendung eines Jet-Injektorgeräts verglichen werden
4- 6 Wochen
Wahrnehmung von Geräten
Zeitfenster: 4 bis 6 Wochen

Die Wahrnehmung der Impfärzte und Eltern/Erziehungsberechtigten in Bezug auf die nadelfreien Jet-Injektorgeräte.

Nach der Impfung wird den Eltern/Erziehungsberechtigten ein Fragebogen mit 4 Fragen ausgehändigt, um die Wahrnehmung des Geräts durch die Eltern/Erziehungsberechtigten im Vergleich zur Standardverwendung auf Nadel- und Spritzenbasis zu beurteilen.

Den Impfern wird ein Fragebogen ausgehändigt, um ihre Wahrnehmung des Geräts in Bezug auf Benutzerfreundlichkeit und Geschwindigkeit im Vergleich zum Standardpaar aus Nadel und Spritzenbasis zu bewerten

4 bis 6 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ed Clarke, MD, Medical Research Council Unit, The Gambia

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. April 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Mai 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

7. Mai 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. März 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. März 2018

Zuletzt verifiziert

1. März 2018

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Poliomyelitis

Klinische Studien zur IPV IM-Nadel

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